|
|
|
HAMİLELİKTE REFLÜ TEDAVİSİ
Tüm hamileleiklerin % 30 -80 ‘inde (hamilelerin üçte ikisinde) reflü sıkıntıları başgösterir. Doğumu takiben reflü sıklıkla ve genellikle kendiliğinden geçer. Hamileliğin ileri aylarında rahmin de büyümesine bağlı olarak reflü daha sıkıntılı seyreder. Gebelikten önce reflü varsa şiddet gebelikte iyice artar. Çoğul doğurmuşluk durumunda reflü daha da fena seyreder. Annelik yaşı ileri ise reflü daha da fena seyreder. Hamilelikte reflü neden olur? Artmış karın içi basınç (reahmin giderek büyümesi sonucu) LES (alt yutma borusu büzücüsü) basıncı düşüklüğü (Östrojen ve Progesteron yükseldiği için) Abdominal LES (alt yutma borusu büzücüsü) kısalığı Aşşağıdaki öneriler hamile hanımefendilerin doğacak çocuklarının hiçbir riske maruz bırakılmadan reflü açısından nisbeten de olsa rahatlayabilmeleri için son bilimsel çalışmalar gözetilerek özetlenmiştir. Gene de hamilelerin tüm ilaç ve önlemleri kadın doğum ve çocuk doktorlarına danışarak almaları gerekmektedir. Ciddi reflüsü olup da hamile kalmayı planlayanlarda anti-reflü ameliyatın hamilelikten önce yapılması şiddetle önerilmektedir. Sosyal yaşam + diyet önlemleri (Klasik reflü önlemleri ile aynı) Antiasitler: Gaviscon kullanma !!, NaHCO3 kullanma !!, Mg içeren hiçbirşey kullanma !! Alüminyumlu antiasitler kullan Ranitidine 150 mg akşam yemeğinden sonra Daha ağır olguda Ranitidin 2 x150 mg İntraktabl (yukarıdakilere karşın rahatlayamayan) hastada proton pompası baskılayıcısı PPB (bu durumda gastroskopi gerekli) Lansoprozol 30 mg kahvaltıdan önce İntragastric PH 2.5 un üstünde olmalı Ranitidin Laktasyonda (Emzirmede) Gaviscon muhtemelen OK Sucralfate muhtemelen OK PPI YASAK 0212 296 94 50 Tel: +90 (0212) 296 94 50 (pbx)Fax: +90 (0212) 296 94 82

YORUMLAR
Bu yazı 2491 defa okundu
|
|
|