Standart göz kapa?? ameliyatlarında göz kapa?? derisi, deri altındaki ince kas tabakası ve göz torbalarını dolduran yaşlar alınır. Bu çk sık yapılan bir ameliyat olmasına ra?men genellikle hastalarda hayal kır?klı?? yarat?r. Bunun nedeni göz kapa??nda görülen sorunların bir k?smının ameliyat edilen dokulara de?il d??ardaki başka yapılara ait olmasıdır. Örne?in üst göz kapakalrında ki y???lman?n büyük miktar? a?a?? sarkmı? ka?lardan gelir.

Göz çevresini etkileyen yaşlılık bulguları:
Göz kapakları yaşlaman?n en fazla kendini gösterdi?i ve maalesef en fazla dikkat çekti?i yer. Yap?sı gere?i hem çok hareketli hem de çok ince derili olan göz kapaklarında cilt kırışması ilerleyen yaşlarda neredeyse kaçınılmaz. Etraflarında başlayan bütün sarkmalar, gev?emeler de göz kapaklarını etkiliyor.

1. Alın yaş ilerledikçe a?a?? doğru iniyor. Alın ile beraber ka?lar da üst göz kapaklarının üzerine dü?meye başlıyor. Böyle bir yükü kaldırma gücü olmayan göz kapakları a?a??ya kayıyor.
2. Göz küresini çevreleyen, ona destek sağlayan yaş torbalarını alt göz kapaklarından ay?ran bir zar var. Bu elastik bir zar ve bir bariyer görevi görüyor. ?lerleyen yaş ile bu zar gev?iyor ve yaş torbalarının yükünü a??yamaz hale geliyor. Böylece yaşlar d??ar?ya doğru ta?ıyorlar ve biz bunları “göz torbaları” olarak görüyoruz.
3. Göz kapaklarının derisi vücuttaki en ince deri. Ayrıca altındaki çok hareketli kaslara yap???k. Dolay?sı ile her göz hareketinde göz derisi biraz daha kır??ıyor ve sarkıyor.
4. Göz kenarlarında “kaz ayaş?” denilen yan kır???klıklar hem göz hareketleri hem de ka?ların ?akak bölgesinin a?a?? sarkması ile ortaya çıkıyor.
5. Göz altında derin bir oyuk ortaya çıkıyor. Bu dayanakların a?a?? srkmasından kaynaklanıyor.

?deal olan tedavi nedir?
?deal olan göz kapaklarına yüzün bir parçası olarak yakla?mak. Ad?m ad?m şunlar düzetilmeli:
1. Üst göz kapa?? için alın mutlaka değerlendirilmeli. E?er alnınız ve ka?larınız gözlerinizin üzerine y???lmı?sa önce bunlar düzeltilmeli, ?aka germe (temporal lifting) ile ka?lar doğru konuma alınmalı. Daha sonra üst göz kapa??nda hala sarkma varsa bu tedavi edilmeli.
2. Kaz ayakları da ?akak bölgesindeki sarkmadan ortaya çıkar ve ?akak germe ile büyük ölçüde ortadan kalkar.
3. Aynı şekilde alt göz kapakları için yanakların konumuna dikkat etmek gerek. Yanaklarınız sarkmı? ve alt çenenize y???lmı?sa bunları kaldırmadan yapılacak bir alt göz kapa?? ameliyat? sizi hayal kır?klı??na u?ratabilir.
4. Göz içinizden yana?ınıza inen derin bir çukur varsa bu çukur ayrıca doldurulmalı. Standart alt göz kapa?? ameliyatları bu sorunu çözmez.
Ancak bütün göz çevresi, alın, ka?lar, yanaklar ve kaz ayakları düzeldikten sonra sıra göz kapaklarına gelmeli.
Alt göz kapa??nda göz torbaları önündeki kas bariyeri kuvvetlendirilmeli ve bu torbaları dolduran yaşlar a?a??ya doğru yayılmalı. Böylece göz altındaki derin çukur doldurulabiliyor. Daha sonra sadece kas ve deri fazlalıklarını almak yeterli.
Üst göz kapa??nda “pitoz” denilen kapak düşüklü?ü varsa bu giderilmeli ve yine kas ve deri fazlalıkları alınmalı.

SIK SORULAN SORULAR:
• Neden göz kapa?? ameliyat? ile başka ameliyatları beraber yapmak gerekiyor Çünkü yaşlanmaya hep bir bütün olarak yakla?ak gerekiyor. Göz kapakları genellikle başka bölgelerin problemlerini de üzerlerinde ta?ıyorlar. E?er bu problemleri ayr? ayr? görüp düzeltmezsek tek ba??na göz kapakları sadece yüze hafif bir aydınlık verecektir. Örne?in alın ve ka?lar a?a??ya sarkmı? ise sadece üst göz kapaklarını düzeltmek hemen hemen hiçbir fark yaratmaz.
• Göz torbalarını dolduran yaşlar yaşlanmayla mı artıyor? Bu yaşlar aslında artmıyor. Sorun önlerindeki bariyer dokuların zay?flamasında.
• ?deal göz ?ekli yuvarlak mı çekik mi? Bence günümüzde hafif çekik, badem gözler çok daha çekici. 1950’lerde büyük gözlü olmak modaymı?. Aynı şekilde ka?ların düz olması tercih edilmeli. Eski moda ka?lar kavisli idi.

?PUÇLARI:
• Göz torbalarının alınması çok sık yapılır ama nadiren gereklidir. ?lk altı ay çok memnun kalırsınız ama daha sonra gözlerinizde çökme başlar ve bu sizi yaşlı gösterir. Doktorunuza ameliyattan önce mutlaka bunu dan???n.
• Alt göz kapa?? derisinin fazla alınması göz kapa?ının a?a?? çekilmesine neden olabilir ve bu ciddi bir komplikasyondur.
• Göz torbalarının sebebi torbaları dolduran yaşların fazla olması de?il önlerindeki bariyerin zay?flamasıdır. Tedavisi de bu bariyerin düzeltilmesi olmalı.

AMEL?YATTAN SONRA S?Z? NELER BEKLER?
Bu küçük sayılacak bir ameliyat olmasına ra?men göz kapakları çok kolay ?i?er. Bu yüzden bir hafta kadar insan içine çıkmayacak şekilde kendinizi organize edin. Bu a?r?lı bir ameliyat de?il. Hastanede yatman?za gerek yok. Gözleriniz de ameliyattan sonra açık olacak. Sadece göz kapaklarında ince bantlar olacak.

KOMPL?KASYONLAR:
Enfeksiyon göz kapaklarında çok nadirdir. Ancak akanam korkulan bir komplikasyon olabilir. Göz derisi altına bir miktar kanama olması normaldeir. Bu gözde morluk şeklinde gözükür ve hemen hemen bütün göz kapa?? ameliyatlarında karşıla??lır. Ancak göz torbalarının alınd??? durumlarda bu yaşları besleyen damarlarda oluşacak bir kanama göz arkasında görme sinirine bsa? yapabilir ve görme kusurlarına dahi yol açabilir. Bu çok nadir bir kompilkasyon da olsa literatürde böyle durumlar bildirilmi?tir.
En korkulan ve nisbeten sık görülen komplikasyon ise alt göz kapa??nda a?a?? doğru çekilme olmasıdır. Bu olasılık ikinci kez ameliyat olan hastalarda artar. Sorun genellikle göz derisinin gere?inden fazla alınmasıdır ve tedavisi de eksik derilerin yerine konmasıdır. Bunun için üst göz kapa??ndan deri almak gerekebilir.

AMEL?YATIN KARNES?:
Anestezi ?ekli: Lokal yada genel anestezi.
Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastane ameliyathanesinde.
Ameliyat süresi: 1-3 saat.
Hastanede yat?? süresi: Aynı gün taburcu olunabilir.
Ameliyat sonrası a?r? – sık?nt?: Bir kaç gün hafif bir sızlama olabilir. Genellikle a??zdan alınan basit a?r? kesiciler yeterli olur.
?i?me, morarma: 3-7 gün arasında, orta, bazen ileri derecede.
Pansuman: Diki?ler alınana kadar pansuman yapılmıyor. Diki?ler ile her şey alınıyor.
Diki?ler: Be?inci gün
Ne zaman i?e dönülebilir: 3-7 gün.
Spor: 2 hafta sonra uzun yürüyü?ler, 3 hafta sonra koşuya başlanabilir. A??r sporlara 4. haftadan sonra başlanabilir.
Son şekil: Genellikle ilk ay hafif bir ödem devam eder. Son şekil ise üçüncü ayda ortaya çıkar.