Liposuction (yaş alma ameliyat?) hakkında en fazla yanlı? bilginin dola?t??? ameliyat. Bir yandan yaş alma (liposuction) ameliyatının insanları öldürdü?üne, sa? kalanlarda da yaş almaya bağlı olarak e?ri bü?rü yerler kaldığına dair sa?lam bir kan? var.

YA? ALMA AMEL?YATI, LIPOPLASTY, LIPOSCULPTURE, LIPOSHAPING, LIPOSUCTION

Di?er yandan da liposculpture, liposhaping gibi isimler altında bambaşka bir ameliyat yapılıp harikalar yarat?ld??? anlatılıyor. Halbuki sonuçta yapılan hep ayn? i?lem, yanilLiposuction (yaş alma ameliyat?).

Nereden başlayalım ben de ?a??rıyorum. Ama önce “lipo” ile başlayan herşey hakkındaki bildiklerinizi bir kenara koyun. En ba?tan özetlemeye çalı?aca??m:

L?POSUCT?ON (YA? ALMA AMEL?YATI) NED?R?
Liposuction en büyü?ü kurşun kalem kalınlı??nda içi bo? borucuklar (kanüller) ile deri altındaki yaş dokusunun emilmesidir. Kanüller deriye birkaç milimetrelik kesilerden sokulduşu için iz neredeyse hiç kalmıyor. Emme i?lemini yapan da bu kanülün arkasındaki hortuma bağlı aspiratör denilen, iri bir elektrikli süpürge boyunda bir vakum alet. Daha az kullan?lan bir teknik te makine olmadan büyük enjektörler ile ve el gücü ile kanüldeki yaş?n emilmesi. ?ki teknik arasında çok önemli bir fark yok, tamamen cerrah?n kişisel tercihi diyebilirim.

Bu ameliyatta asıl amaç yaşları almaktan çok yaşların içinde depoland??? yaş hücrelerini almakt?r. Bir insan ergenli?e ula?t?ktan sonra vücudundaki yaş hücresi say?sı değişmez. Kilo alınırken de yaşların nerede depolanaca?? o bölgedeki yaş hücresi say?sına bağlıdır. Örne?in bir hanımın basenlerinde bir milyon yaş hücre varsa ve siz ameliyat ile bu say?y? be? yüz bine indirebilirseniz ileride ne kadar kilo alırsa alsın bu hanımın yeniden basenleri olmayacakt?r. Ameliyat?n bu tarafını anlamak çok önemli.
Bir kaç teknik terimden de bahsedece?im:

ULTRASON?C L?POSUCT?ON: Ya?ları almadan önce özel bir alete bağlı, liposuctionda kulland?klarımıza benzeyen bir borucuk ameliyat bölgesinde dola?t?rılıyor ve bu borucuşun yayd??? ultrasonik titre?imler ile yaşlar yumu?atılıyor. Daha sonra liposuction i?lemi her zamanki gibi yapılıyor. Daha yumu?amı? yaşların alınması kolayla?ıyor. ?lk zamanlarda bir mucize olarak görülmü?tü ama ?imdi gereklili?i tart??ılıyor. Türkiyede bu tekni?i kullanabilen çok az kişi var (zaten alet say?sı da çok az) ve ben de bunlardan biriyim ama gitgide daha az kullanır oldum. Özetle illa ultrasonic liposuction talep etmenize gerek yok.

ISLAK TEKN?K YA DA TUMESCENT (TÜMESAN) TEKN???: Ameliyata başlamadan önce yaşlar içlerine su ile verilerek ?i?iriliyor. Bu art?k olmazsa olmaz olarak kabul edilen bir teknik. Benim bildi?im kadar? ile tumesan teknik kullanmayan plastik cerrah kalmad?. Bu sıv? içerisinde kanamay? duruduran (adrenalin), a?r?y? kesen lokal anestetikler (lidocain) gibi ilaçlar var.

NE FARKLARI VAR??? LIPOPLASTY – LIPOSCULPTURE – LIPOSHAPING – LIPOSUCTION…
Sizi ?a??rtmak istemem ama aslında hiç bir farkları yok. Alınan yaşların bir k?smının yaş enjeksiyonu metodu ile başka yerlere geri verilmesinin de i?in içine girdi?i varsayılarak bu isimler üretildi. Bu isimler bilimsel olmaktan çok ticari. Yap?lan i?lem hepsinde ayn?: yaşları almak.

LIPOSUCTION K?MLER İÇİN UYGUN?
Bu ameliyatta amaç belli yerlerde toplanan ve ne kadar rejim, spor yapılırsa yapılsın verilemeyen yaşları almak. En tipik örnek hanımların kalçalarının alt – yanlarında biriken basenler. Yap?sal bir yaşlanma ?ekli olan bu basen yaşları ne kadar kilo verilirse verilsin inatla erimez. Liposuction bu tür fazlalıkları almak için ideal bir çözüm.

A??r? kilolu insanların bu ameliyat ile zay?flamalarını beklemek ise çok gerçekçi de?il. Liposuction ile bir miktar yaş alınabilir ama gerçekten ?i?man insan?n zay?flat?lmasını beklemek gerçekçi olmaz.

Bir konuya daha de?inmek gerekiyor. Liposuction sadece yaşları alan bir teknik. Dolay?sı ile yüzeydeki deriye çok az etki ediyor. Ya?ların oluşturduşu gerginlik azalınca derinin kendi kendine gerginleğerek yeniden şekillenmesi gerekiyor. E?er deri elastik yap?sını kaybetmi?se yaşlar alınd?ktan sonra sarkması çok kötü bir görüntüye sebep olabilir. Örne?in üç doşumdan sonra karnınızın altında sark?klık ve derin çatlaklar oluştuysa liposcution sonrası bu bölgenin içi boşalmı? bir halde sarkması neredeyse kesin.

Özetle bu ameliyat cildinde çatlak, sarkma gibi problemler olmayanlar için uygun.

En iyi sonuç alınan hastalar genellikle en fazla bir doşum yapmı?, en fazla orta yaşlarda, a??r? kiloları olmayan hanımlar ya da belindeki “simitten” kurtulmak isteyen normale yak?n kilolu erkekler.

LIPOSUCTION HANG? BÖLGELER İÇİN UYGUN?
Her yerden yaş alınabilir. Ama belli yerler bu ameliyat için çok uygun iken bazı yerlerde aksine hiç uygun de?iller.
EN UYGUN YERLER:
• Erkeklerde en uygun bölge bel çevresi ve karın, yani “simit”, “love handle” gibi isimler tak?lan yerler. Boyun altı (g?d?).
• Kad?nlarda yine karın ve bel, kalçalar, basenler, diz içleri ve bacakların iç ve üst k?sımları, ayak bilekleri, yine boyun altı (g?d?), kol altları, sırt.
UYGUN OLMAYAN YERLER:
Bacakların ön yüzü ve kalçaların alt k?sımları. Buradan biraz fazla yaş alınırsa çökmeler olması çok olası. Mümkünse almamakta fayda var.

ERKEKLER İÇİN LIPOSUCTION
Türkiye’de erkekler artan bir şekilde estetik cerrahi yaptırıyorlar. Bütün erkek kuaförlerinde pedikür yapıld??ını dü?ünürseniz buna da ?a?mamak gerek (kadın erkek e?itli?ini hep tek taraflı dü?ünmemek laz?m). Türk erkeklerinin en sık yaptırd?kları estetik ameliyat burun ameliyat?. ?kinci sırada da liposuction geliyor.

Erkeklere yapılan liposuction kadınlarınnkinden biraz farklı. Bir kere erkeklerin yaşlanma bölgeleri sadece göbek deli?i etrafı, karın ve her iki yanda bel bölgesiyle sınırlı. Bu yaşların altında, en zay?f erkekte bile hat?r? sayılır bir karın kası kütlesi var. Dolay?sı ile bu ameliyatta amaç göbek bölgesindeki yaşların mümkün olan en çoşunu almak. Kad?nlarda bütün yaşları almak çok erkeksi ve kaslı bir görüntü yaratabileceği için genellikle daha az yaş alınıyor.

Bu ameliyat için ideal erkek tipi spor yapan ama düzensiz ve yüksek kalorili beslenen, kilosu normalin biraz üzerinde erkekler. Erkek derisinin kendini toparlama yetene?i de çok iyi olduşu için bu hastaların bel “simitlerini” tamamen almak mümkün.

Amaç kasları ortaya çıkarmak. Deri altı yaş dokusu inceldikçe orta hatta duran ve “baklava baklava” gözüken kasları ortaya çıkarmak mümkün.

AMEL?YAT İÇİN EN DO?RU ZAMAN
Rejim ile kilo veriyorsan?z bu ameliyat? kilo vermeyi bitirdi?iniz zaman erteleyin. Bunun tek istinası rejimi sırasında daha fazla kilo veremedi?inizi hissederseniz olabilir. Rejim yapan insanların ne büyük sorunu motivasyonalrını kaybetmek oluyor. Bu durunda ameliyat biraz öne çekilebilir. Veremdi?iniz yaşların azald??ını ve vücut ?eklinizin değişti?ini görünce yeniden motive olabilirsiniz. Ama önce ameliyat olay?m ve motive olay?m diye dü?ünmeyin.

Benim tecrübem, ameliyat öncesinde hiç kilo vermeyen hastalar ameliyattan sonrada kilo vermiyorlar ve sadece ameliyatla kurtuldukalr? yaşlara raz? oluyorlar. Ama kendisi kilo veren hastalarım ameliyat sonrasıda bu çabalarına devam ediyor.

Anneler için ideal zaman birinci yılın sonu. Bu sürede hem anne verebileceği kiloları vermi? oluyor hem de sark?klı??n ve çatlakların derecesi tam olarak ortaya çıkıyor.

Bu ameliyat daha sonraki hamilelikler için bir problem de te?kil etmiyor ama çok yak?n bir tarihte yeni bir gebelik planlanıyorsa bu ameliyat? ertelemekte fayda var. Yeni bir hamilelikte yeni deformasyonlar ve kilolar oluşaca?ını göz önüne almak ve tedaviyi ikinci hamilelikten sonraya b?rakmak daha doğru.

AMEL?YATTAN ÖNCE VE SONRA EK B?R TEDAV? GEREK?YOR MU?
Gerekli demek doğru olmaz ama ameliyat öncesi ve sonrası lenf drenajını h?zlandıran “endomoloji” tedavileri, örne?in lenf drenaj masaj? yada LPG çok faydalı oluyor. Hastaların ameliyat sonrası kendi kendilerine bir masaj yapmaları bile alınan sonuçları ve iyile?me h?zını etkiliyor.

KOMPL?KASYONLAR VE ÇIKAB?LECEK SORUNLAR
Her ameliyatta olduşu gibi bu ameliyat için de korkulan komplikasyonların ba??nda, kanama ve enfeksiyon var.

Bu tür ameliyatlarda ciddi bir kanama olması olasılığı yok ama morarma şeklinde basit hematomlar görülebilir.

Ameliyattan sonra be?inci gün civarında oluşan k?zar?klık, ate? ve ?i?lik enfeksiyon habercisi olabilir. Çözüm enfeksiyonun temizlenmesi ve tabii antibiotik tedavisi olacakt?r.

Cilt kayb?, yine nadir olmasına ra?men görülebilecek komplikasyonlar arasındadır. Daha çok ayn? bölgeye ikinci kez ve çok kapsamlı bir liposuction yapıldışında görülebilir. Tek bir sigara bile bu olasılığı artt?racakt?r. Sak?n bir şey olmaz diye sigaraya başlamayın. Her ameliyattan sonraki ilk iki haftan?n kritik olduşunu unutmayın.

Ameliyatta kullan?lan ilaçlarının dozlarının da iyi hesaplanması gerekiyor. Tumesan sıv?sı yüksek miktarda lokal anesteteikler içerdi?i için belli doz miktarlarına çok dikkat edilmesi gerekli. Doz a??mında bazı nörolojik bulgular ortaya çıkabilir.

Emboli de, her ne kadar düşük bir olasılık olduşunuyukar?da uzun uzun anlatt?ysam da ihtimal dahilinde.

Asimetri ve yüzeyde oluşabilecek düzensizlikler ve e?rilikler bu ameliyattan sonra karşıla??labileceğiniz sorunlar arasında. Ciddi asimetrilerde bir rötu? ameliyat? gerekebilir. E?er yüzeyde bir düzensizlik yoksa simetriyi sa?lamak çok kolay olur. Ama düzensizlikler varsa ve özellikle belli yerlerde ciddi çökmeler varsa bunları düzeltmek her zaman mümkün de?il. Çökük yerlere yeniden yaş vermek, yüksek kalan yerleri doldurmak ve bütün ameliyat bölgesini e?itlemek gerekiyor ki bu da çok emek isteyen bir i?.

Ya? alınan bölgelerde hissizlik olması beklenen bir geli?medir ve bunu bir komplikasyon olarak kabul etmemek gerekir. Bu his kay?pları ilk aylarda büyük oranda geçer. Ama bazı yerlerde 9 aya kadar devam edebilir. Kalıc? his kayb? çok nadirdir.

?PUÇLARI:
• Ameliyat? lokal anestezi ile olun ve doktorunuza ameliyat sırasında eğer gerekiyorsa ayaşa kalkabileceğinizi söyleyin. Ameliyat sonunda ayakta kontrol ve son rötu?ları yapmak elde edilecek sonucu çok etkileyebilir. Bu cesareti gösterin.
• Liposuction yeni teknikler ile art?k riskli bir ameliyat kabul edilmiyor. 30 sene önceki ilk tekniklerden kaynaklanan felaket hikayelerine pek ra?bet etmeyin. Bu en risksiz ameliyatlardan biri.
• Bu ameliyatta amaç yaşları de?il yaş hücrelerini almak. Böylece o bölgede ileride de yaşlanma oluşması önlenebiliyor.
• Ameliyattan sonra lenf drenaj masaj? ?i?liklerinizin azalmasında çok etkili olur ve sizi çok rahatlat?r.

SIK SORULAN SORULAR ve LIPOSUCTION HAKKINDA DO?RU B?L?NEN YANLI?LAR:
Liposuction hakkında en fazla hurafe ve efsane uydurulan ameliyat. Bu ameliyat ne ölüm riskleri içeren bir ç?lg?nlık, nede sizi bütün yaşlarınızdan arındırabilecek bir mucize.
işte ortalıkta sıkça duyabileceğiniz yanlı?lar:
Ben en sık duyduklarımdan bazılarını sıralayaca??m:
• “yaş alına yerler girintili çık?nt?lı, e?ri bü?rü oluyormu?”:
Normal ?artlarda böyle bir şey olmaması gerek. Olu?an çöküklükler tamamen teknik hata. Amaliyattan sonra o bölgenin hiç ameliyat olmamı? kadar düz olması gerekiyor.
• “daha sonra alınan kilolar vücudun başka yerlerine mi birikiyor?”
Hay?r. Metabolizmay? bir bakkal defteri gibi dü?ünmeyin. Alınan kaloriler ya yak?lacak yada depolanacak de?iller. Vücut ne kadar deposu, yani yaş hücresi varsa o kadar yaşlanma e?ilimindedir. Tersi olsayd? ayn? miktar yiyen herkez ayn? kiloda olurdu. ?nsanları metabolizmaları ve yaş da??lımları çok değişkendir ve liposuctionda iyi yönde metabolizmay? etkiler. K?saca liposuction sonrasında daha az ?i?manlarsınız ve yaş da??lımınız bozulmaz.
• “televizyonda bir liposuction gördüm o sopa gibi şeyi sokup çıkarıyorlard?, hasta sallanıyordu, aman dedim”
Televizyonda hangi ameliyat? seyretseniz aman dersiniz. Bu olabilecekler içerisinde en küçük ameliyatlardan biri.
• “ölenler oluyormu?, gazetelerde çıkıyor, doğru mu?”
Her ameliyat?n riski vardır. Ama liposuction bunlar içerisinde en risksiz olanlardan biri. ?lk liposuction yapılmaya başland??? yıllarda, 30 – 40 sene önce, tumesan tekni?i bilinmiyordu. Ya?lar alınırken ciddi kanamalar olabiliyordu ve yaş embolisi denilen, parçalanmı? yaşların damarlar içerisinde birikmesi olarak tarif edebileceğim ciddi komplikasyonlar görülüyordu. Üstelik bu hastaların ameliyat bölgeleri morarıyor ve bu morluklar aylarca geçmiyordu. O yıllardan kalan bu kötü “repütasyon” hala devam ediyor. Tumesan tekni?i ile bu tür sorunlar art?k neredeyse hiç yaşanmıyor. Gazetelerde çıkan haberler her seferinde e?itimi olmayan insanların yapt??? ameliyatlar. E?er doktorunuzun bu konuda bir e?itimi ve tecrübesi varsa ciddi bir komplikasyon ortaya çıkması gerçekten çok küçük bir olasılık.
• Bu ameliyat? mutlaka bir plastik cerrah mı yapmalı?
Böyle bir zorunluluk olduşunu dü?ünmüyorum. Yasal olarakta her operatör bu ameliyat? yapabilir. Ama pratisyen hekimlerin kesinlikle yapmaması gerekiyor.
• Daha önce liposuction oldum ve cildimde çöküklükler oluştu. Bunlar giderilebilir mi?
Evet giderilebilir. Ama düzeltme ameliyatlarında amaç sizi güzelle?tirmekten çok bu deformiteyi düzeltmek olabilir. Herşeyin bir anda düzeltilmesini beklemeyin. Bu deformiteleri tamamen düzeltmek bazen çok zor olur, ama daha iyi bir hale getirilebilir.

AMEL?YATTA VE SONRASINDA S?Z? NELER BEKLER:

Ameliyat günü: Ameliyattan önce ayn? gün yada bir gün önce doktorunuzun bir çizim yapması gerekir. Genellikle bu çizim öncesinde ve sonrasında resim de çekilir. Resimlerin ameliyat?n öncesini ve sonrasını karşıla?t?rman?n tek yolu olduşunu unutmayın.
Ameliyat genel anestezi ile yapılabildi?i gibi lokal anestezi ile de yapılabilir. Lolak anestezi sırasında anestezi doktoru size “sedasyon” denilen ve sizin yarı uykuda olmanızı sağlayan ek bir anestezi verecektir. Sedasyon sayesinde hem kendinizi çok iyi hissedersiniz, hem a?r? duymazsınız hem de ameliyattan sonra bir çok şeyi hat?rlamazsınız.
Lokal anestezi ile ameliyat olman?n size ve doktorunuza bir çok faydası olacakt?r. Bir kere ameliyattan sonra bulant? gibi anesteziye bağlı bir sorun yaşamazsınız. Ameliyattan çıkar çıkmaz yemek yiyiebilir su içebilirsiniz. Amaleiyat sırasında da doktorunuz sizi hem ameliyat masasında sitedi?i pozisyonda tutabilir hem de zaman zaman ayaşa kaldırarak yer çekiminin etkisini tam olarak görebilir.
Kulaşa çok zor gelsede bu ameliyat? lokal anestezi ile olmak zor de?ildir ve ameliyat sonucunu da çok iyi etkiler.

Ameliyat sonrası: Bu büyüklük ve zorluk olarak küçük bir ameliyat. A?r?lı bir ameliyat demek doğru olmaz. Hastalar genellikle ilk 3-4 gün bir sız? hissederler ve oturup kalkarken bir a?r? duyarlar.
Ameliyattan sonra en az 2 gün istirahat ?art. Bu dönemde çok fazla ayakta durman?z istenmiyor. Bunun nedeni de vücudun bir şekilde yaş alınan bölgeleri yeniden vücut sıv?ları ile doldurma e?iliminde olması. Çok ayakta kalırsan?z deri altında sıv? birikebilir ve bu iyile?menizi geciktirir.
Ameliyat sonrası ayn? gün taburcu olabilirsiniz. ??inize 4 gün sonra dönebilirsiniz. A?r? için a??zdan alınacak basit bir a?r? kesici ameliyat sonrası yeterli olacakt?r. Bu ameliyat sonrasında ciddi bir morarma yada ve ?i?lik beklenmez.
Çali?ıyorsan?z bu ameliyat için bir hafta sonu ve en az iki gün izin almanızı öneririm.
Ameliyat sonrası doktorunuz korsenizi ameliyathanede giydirecek. Korse genellikle ikinci günde çıkar?lır ve ilk pansumandan sonra y?kanmaya başlayabilirsiniz. Her seferinde korsenizi çıkaracak, duşunuz alacak ve en geç 5 dakika sonra yeniden giyeceksiniz. Daha uzun korsesiz gezmeniz ilk hafta yasak. Korsenizi gece gündüz ilk üç hafta takman?z gerekiyor. Her doktor korseyi değişik sürelerde kullandırıyor ama üç hafta zannediyorum herkezin minimumu.
?lk defa korsenizi çıkard??ınızda cildinizi morarmı? ve sarkmı? göreceksiniz. Sak?n endi?e etmeyin. Morluklar, eğer varsa, bir haftada geçer ve cildiniz bir kaç haftada esnekli?in kazanarak yeni ?ekle adapte olur.
Ameliyattan sonra sonucu görmek için acele etmeyin. ?lk ?i?likler ile bir kaç hafta hem daha a??r hem daha geni? bedenli olabilirsiniz. ?lk ayın sonunda inceldi?inizi ve hafifledi?inizi göreceksiniz.
Ya? alınan bölgelerde his kaybınız mutlakaolacakt?r. Bunlar büyük oranda ilk aylarda, bazıları 9. ay civarında geçecek. His kay?plarının kalıc? olması çok nadir olur.

AMEL?YATIN KARNES?:
Anestezi ?ekli: Lokal (+ Sedasyon) ya da genel anestezi.
Ameliyat öncesi hazırlık: ?deal olan 10 seans kadar lenf drenaj masaj?, ya da endomoloji
Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastane ameliyathanesinde.
Ameliyat süresi: Tamamen alınacak miktara bağlı, yarım saat ile 6 saat arasında.
Hastanede yat?? süresi: Genellikle gerekli de?il.
Ameliyat sonrası a?r? – sık?nt?: Dört gün kadar hafif sızlama. A??zdan alınan basit a?r? kesiciler yeterli olur.
?i?me, morarma: 3-6 gün arasında, hafif – orta derecede.
Pansuman: ?kinci gün tamamen çıkarılıyor ve y?kanabiliyorsunuz.
Korse: 3 hafta.
Diki?ler: Kanüllerin girdi?i, genellikle 5-6 yerde birer diki? bir hafta sonra alınıyor.
Ne zaman i?e dönülebilir: Genellikle 4. gün.
Spor: 2 hafta sonra uzun yürüyü?ler, 3 hafta sonra koşuya ve di?er sporlara başlanabilir. Basket, box gibi kompetitif ve vücut vücuda yapılan sporlar için 6 hafta beklemek gerekiyor.
Son şekil: Ameliyat sonrasında oluşan sertlikler ve ?i?liklerin büyük k?smı 2. ayda azalır. Ama tam sonucun alınması 6 -9 ay civarında olur.