Karın germe ameliyat? (Abdominoplasty) karın esteti?i ve göbek esteti?i ameliyatları içerisinde en etkili olan? demek doğru olur. Her hamilelik karın bölgesini deforme eder. Göbek esteti?i de bozulur. ?kinci, üçüncü doşumlarda, ikiz gebeliklerde ve çok kilo alınan hamileliklerde deformasyon iyice artar. Karın derisi bolla??r ve çatlar. Karın duvarını oluşturan ba? dokusu da gev?er ve karın duvar? öne doğru çık?kla??r ve ?i?kinlik oluşur.

KARIN ESTET??? VE KARIN GERME AMEL?YATI
Karın germe ameliyat? hamilelik sonrasında kendi ba?ınıza düzeltmenizin neredeyse imkânsız olduşu bütün bu sorunların hepsini bir seferde çözebilecek tek uygulama. Spor yaparak karın sark?klı?ınızı ya da cilt tedavileri uygulayarak çatlaklarınızı ancak bir yere kadar düzeltebilirsiniz.

KARIN GERME AMEL?YATI NASIL ETK?LER
Bu ameliyat hem karnınızdaki çatlak derileri yok edebilir, hem fazla yaşlarınızı giderir hem de karın duvarınızı tekrar eski gerginliğine kavu?turur.
Hamilelikte bozulup ta bu ameliyat ile düzeltilemeyecek neredeyse hiçbir şey yok gibi.

Buraya kadar olanlar iyi haberlerdi. Kötü haber ise bu ameliyat?n bazı eksileri olmasıdır. Bir kere göbek deli?inizin üzerinde kalan çatlakların büyük k?smı bu ameliyat ile giderilemez. Ama bu çatlaklar gerginleğerek çok daha az belirgin hale gelirler. Bu ameliyat bikininizin içerisinde kalacak olsa da sezaryen izinin iki kat? uzunlukta bir iz b?rakır. Ayrıca karın germe ameliyat? bütün estetik ameliyatlar içerisinde en a?r?lı olan, en geç ve zor iyile?eni.

HAM?LEL?K SONRASINDA KARIN VE BEL BÖLGES?NDE OLU?AN PROBLEMLER:

1. Karın kasları orta hattan kenara doğru kayarak bebe?e yer açmaya çalı?ıyorlar ama doşumdan sonra tam olarak eski konumlarına dönemiyorlar. Dolay?sı ile karın duvarında bir esneklik ve öne doğru, sanki gaz varmı? gibi, bir ?i?kinlik oluşuyor.
2. Ciltte, özellikle alt karında çatlaklar oluşuyor.
3. Bütün bunların üzerine hamilelikte alınan kilolar geliyor. Birçok anne doşumdan sonra eski kilosuna dönemiyor. Vücutta kalan bu fazla kilolar en çok karın bel ve üst bacaklarda birikiyor. Bu yaşlanma sonucu sadece göbek deli?i ve etrafında de?il ve belde ve kasıklarda da sarkma, kır???klık ve yaşlanma gibi deformasyonlar görülüyor.

Çatlaklar: Doğum öncesi anne vücudunda birçok değişiklik olur. Bebek büyüdükçe annenin karın kasları gev?er ve zamanla aç?lmaya başlar. Karın derisi de geni?leyerek geli?en bebe?e yer açmaya çalı??r. Hamileli?in son aylarında gerginlik o kadar artar ki derinin içerisinde bulunan ve sa?lamlı?ını sağlayan kolajen iplikçikleri y?rt?lmaya başlar. Özellikle karın alt taraf?nda görülen bu y?rt?klar deri yüzeyinde çatlaklar olarak gözükür. ?kiz bebek taşıyan ya da ikinci üçüncü hamileli?ini yaşayan ya da hamilelikte kontrolsüz kilo alan annelerde bu çatlakların oluşma ihtimali de artar.

Aynı çatlakların a??r? kilo alıp veren insanlarda da oluşabileceğini de ak?lda tutmakta fayda var. Hatta bu tür cilt sarkmalarına ve bozukluklarına erkeklerde dahi rastlanabiliyor. Sonuçta deri kapasitesinin üzerinde gerilirse cilt elastik yap?sını kaybedebiliyor ve çatlaklar oluşuyor.

AMEL?YAT:
Bu ameliyatta sezaryen izi seviyesinden yanlara doğru bir hat üzerinden göbek deliğine kadar olan bir alandaki çatlamı? ve sarkmı? olan deri alınıyor. Göbek deli?i yukar?sında kalan deri gerilerek a?a??ya indiriliyor. Göbek deli?i de yeniden oluşturuluyor. E?er gerekiyorsa karın etrafındaki fazla yaşlar da liposuction ile alınıyor.
Gev?emi? karın kasları sık?la?t?r?larak eski sertliklerine kavu?turuluyorlar. Bunun için f?t?k ameliyatlarında kullan?lana benzer bir diki? tekni?i kullanılıyor ve gev?ek karın ön duvar? kasları kendi üzerine katlanarak hem daraltılıyor hem de sa?lamla?t?rılıyor.

YA? ALMA (LIPOSUCTION) BU AMEL?YAT ?LE BERABER YAPILAB?L?R M? ?
Bu sorunun cevab? doktorunuzun kullanaca?? teknikte. Klasik tekniklerde yaş alma bu ameliyat ile beraber yapılamaz. Ama son tekniklerde ameliyat daha basitle?tirildi?i için istenildi?i kadar yaş da alınabilir. Bu konuda doktorunuza dan???n.

AMEL?YAT TEKN???NDE EN SON GEL??MELER:
Y?llarca bu ameliyat karın bölgesinin ortasını düzeltmek amac?yla uyguland?. Sadece sark?k ve çatlak deriler çıkar?ld? ve yapılan iz en azda tutulmaya çalı??larak bel ve kasık bölgesi önemsenmedi.

Oysaki sadece karın ortasındaki bariz çatlaklar ve sarkma tedavi edilir ama daha az göze batan kasık ve bel tedavi edilmezse elde edilecek sonuçta tatmin edici olmaz. Son yıllarda yapılan en büyük yenilik bütün karın, bel ve kasıklara beraber değerlendiren ve hepsinde ortak olan problemi ayn? anda düzelten tekniklerin ortaya çıkması oldu. Art?k bu teknikler ile bel ve kasık bölgelerini de toparlamak ve hamilelik öncesinden bile daha iyi bir görüntü elde edebilmek mümkün. Birçok hasta bu ameliyattan sonra hamile kalmadan önceki hallerinden de düzgün bir karın ve bele sahip olabiliyorlar.

Yandaki resimleri bu gözle tekrar inceleyin. Elle yapılmı? resimlerdeki gösterilen sonuç size abart?lı gelmesin. ?yi yapılırsa yeni teknikler bu kadar etkili olabiliyor.

AMEL?YAT İÇİN EN DO?RU ZAMAN:
Anneler için ideal zaman birinci yılın sonu. Bu sürede hem anne verebileceği kiloları vermi? oluyor hem de sark?klı??n ve çatlakların derecesi tam olarak ortaya çıkıyor. Bu ameliyat daha sonraki hamilelikler için bir problem de te?kil etmez. Ancak çok yak?n bir tarihte yeni bir gebelik planlanıyorsa yine bu ameliyat? ertelemekte fayda var. Yeni bir hamilelikte yeni deformasyonlar oluşaca?ını göz önüne almak ve tedaviyi ikinci hamilelikten sonraya b?rakmak daha doğru.

E?er çatlakların sebebi hamilelik de?il kilo alıp verme ise tedaviyi kilo verme sürecinin sonunda yapmakta fayda var. Böylece deformasyonun tamamını görmek ve tedavi etmek mümkün oluyor.

KOMPL?KASYONLAR VE ÇIKAB?LECEK SORUNLAR:
Her ameliyatta olduşu gibi bu ameliyat için de olası komplikasyonların ba??nda, kanama ve enfeksiyon var.
Bu tür ameliyatlarda ciddi bir kanama olması olasılığı yok. Kanama diki?lerinizin altında kan birikmesi yani �hematom� şeklinde olabilir. Doktorunuz sizi yeniden ameliyathaneye alarak bu birikmeyi temizlemek ve kanamay?, eğer devam ediyorsa, durdurmak isteyebilir.
Aynı şekilde ameliyattan sonra be?inci gün civarında oluşan k?zar?klık, ate? ve ?i?lik enfeksiyon habercisi olabilir. Yine çözüm enfeksiyonun temizlenmesi ve tabii antibiyotik tedavisi olacakt?r.

Cilt kayb?, yine nadir olmasına ra?men görülebilecek komplikasyonlar arasındadır. Bu bir germe ameliyat? olduşu için deri katmanlarına yük biner ve derinin dola??mı bozulabilir. Genellikle ameliyattan sonra sigara içen hastalarda gözükür. Deri siyah renkli sert bir şekil alır ve uzun süre pansuman yapılması gerekebilir. Bu süreyi k?saltman?n bir yolu da küçük bir müdahale ile ölü cildin temizlenmesidir. Aynı deri problemi göbek deli?inde de görülebilir. Bir müddet pansuman sonucunda bu tür problemler genellikle tahminlerin ötesinde iyi iyile?irler. Sak?n bir şey olmaz diye sigaraya başlamayın. Ameliyattan sonraki ilk iki haftan?n kritik olduşunu unutmayın.

Yara iyile?me problemleri genellikle ameliyatta kullan?lan kalın diki?lerin yarattı?? problemlerdir. Bir kaç günlük pansumandan sonra iyile?irler. Ama bu tür reaksiyonların ameliyattan aylar sonra bile ortaya çıkabileceğini bilin.

Asimetri yine bu ameliyattan sonra karşıla??labilecek sorunlar arasında. Ciddi asimetrilerde bir rötu? ameliyat? gerekebilir. Kullan?lan klasik tekniklerde yara izinin her iki ucunda deride potlar oluşabilir. Bunlar genellikle zaman ile değişmezler ve kalıc? olurlar. En iyi çözüm küçük bir müdahale ile bunların alınmasıdır. Ama bu yara izini bir kaç cm. uzat?r.

SIK SORULAN SORULAR:

Hamilelik sırasında ne gibi önlemler alınabilir?
Bu çatlakları ve sark?klıkları önlemek her zaman mümkün olmasa da hamilelik öncesinde düzenli spor yapan ve hamilelik sırasında kilolarını kontrol edebilen anne adaylarında çok daha az rastland??? da bir gerçek. Ama ne kadar dikkat edilirse edilsin derinin dayanma noktasının daima bir sınır? var ve bu sınır a??ldışında ciltte y?rt?klar ve çatlaklar başlıyor.

Sadece yaş alma (liposuction) ile sorun giderilemez mi?
E?er deride çatlak yok ise ve sark?klık minimalse sadece yaş alma yeterli olabilir. Genellikle az kilo alınmı? ilk hamileliklerden sonra bu ameliyat uygun olur. Ama ikinci üçüncü hamileliklerden sonra, ikiz gebeliklerde ya da a??r? kilo alınan, yani 30 � 40 kg alınan hamileliklerden sonra sadece yaşları almak derinin sarkmasına neden olur.

Bu izler beni ne kadar rahatsız eder?
Ameliyat izi bikini içerisinde kalıyor. Siz ç?plakken ince beyaz bir çizgi olarak gözükecektir. Gerçekten sark?k, çatlaklar ile dolu bir karında bu izler kolaylık ile kabul edilebilir. Ama sadece karına şekil vermek için bu ameliyat önerilmez.

Bu ameliyattan sonra hamile kalabilir miyimı
Evet. Bu ameliyat ne hamile kalman?za engel olur ne de gebelik sırasında bir sık?nt? yarat?r. Ama doşumdan sonra karnınız yine bir miktar gevşeyecektir.

Mini karın germe (mini abdominoplasti) nedir?
Sadece göbek deli?i altında kalan bölgenin gerilmesidir. Bel ve kasıklara etkisi olmaz, göbek deli?ini düzeltmez. Ama yapılan kesik daha küçüktür, iyile?me daha h?zlı olur. Özetle: mini ameliyat = mini sonuç. Bütün problemi sadece karın altıyla sınırlı olan nadir hastalara önerilir.

Daha önce karın germe ameliyat? oldum ve memnun de?ilim, yeni teknikler ile yeniden ameliyat olabilir miyimı

Evet, olabilirsiniz ve çok iyi sonuç alabilirsiniz. Ama bu ikinci ameliyatınızda eğer yaşlarınızı da aldırmak istiyorsan?z ameliyat karın ve bel bölgesinden çok sınırlı yaş alınabileceğini bilin. Bu bölge daha önceki klasik teknik ile yapılan ameliyatta zeminden kaldır?lmı? olduşu için kan dola??mı normalin altında kabul edilir ve yaş alma gibi y?prat?c? i?lemler mümkün ise yapılmaz.

?PUÇLARI:

� Göbek deli?inizin üzerinde kalan çatlaklarınız yok olmayacak, sadece geriler daha iyi hale gelecekler. Derinizi gererseniz yakla??k olarak nasıl gözükebileceklerini anlayabilirsiniz.
� Bu ameliyat ile karnınıza mükemmele yak?n şekil verilebilir ama sezaryen izinin daha uzunu bir iz kalması kaçınılmazdır.
� Karnınız ne kadar sark?k ve yaşlıysa kalacak olan ameliyat izi de o kadar uzun olacakt?r.
� Ameliyattan aylar sonra dahi küçük apseler halinde diki? problemleri yaşama olasılı?ınız var. Ama bunların genellikle basit pansumanlar ile bir haftada iyile?ti?ini de bilin.
� Bunun estetik cerrahi ameliyatları içerisinde hasta için en sık?nt?lısı olduşunu unutmayın. Karın kaslarınızın orta hatta onar?lması nedeniyle ameliyattan sonra günlerce �cenin� pozisyonunda yatman?z ve ayakta öne e?ik durman?z gerekecek. En iyimser tahminle i?inize bir hafta sonra dönebilirsiniz. Bunları ba?tan kabullenin.
� Ameliyat öncesi ba??rsak temizli?i yapmak, yani iki ü? gün boyunca sadece sıv? g?da almak ve barsak temizleyici ilaçlar kullanmak ameliyat sırasında doktorunuzun karın kaslarınızın tam olarak onarabilmesine yard?m eder. Bunu pe?inen sak?n reddetmeyin. Ameliyattan sonra da bir kaç gün sulu diyetinize devam edin, gaz yap?c? yiyeceklerden uzak durun.
� Bu ameliyatta amaç sadece sark?k karın bölgesini tedavi etmek de?il, beli ve kasıkları da gençle?tirmek olmalı. Bu konuda doktorunuzdan bilgi alın.
� Bu ameliyat ile beraber yaş alma (liposuction) da yapılabilir.
� Ameliyattan sonra sigara içmek cildinizde ciddi problemler yaratabilir. Sak?n içmeyin. Bütün ameliyat planları sizin sigara içmeyece?iniz varsay?mı ile yapılır. Kuralları değiştirirseniz dengeleri bozabilirsiniz.

AMEL?YAT ÖNCES? VE SONRASI S?Z? NELER BEKLER:
Bu büyüklük ve zorluk olarak büyük bir ameliyat. A?r?lı bir ameliyat demek doğru olur. Hastalar genellikle ilk 3�4 gün a?r? hissederler ve karınlarının gergin olduşundan yakınırlar.
Ameliyattan sonra en az 2 gün, genellikle 4 gün tuvalet dışında yatak istirahat ?art. Üstelik yatakta sere serpe yatman?zda mümkün de?il, bu ilk günleri cenin pozisyonunda, öne e?ik geçirmeniz gerekiyor. Ancak bu pozisyonda olduşunuzda diki?leriniz üzerindeki gerginlik hafifler ve rahat edersiniz. Dördüncü günden sonra her şey normale dönmeye başlar. 7- 9 gün arasında dümdüz durabilir ve yatabilirsiniz.
Ameliyat sonrası bir gün hastanede yatman?z gerekiyor. ??inize ancak bir hafta sonra dönebilirsiniz.
Yinede a?r? için a??zdan alınacak basit bir a?r? kesici yeterli olacakt?r. Bu ameliyat ciddi morarman?n ve ?i?liklerin beklenmedi?i bir giri?imdir.
Çalı?ıyorsan?z bu ameliyat için bir haftanızı ay?rman?z ?art.

AMEL?YATIN KARNES?:
Anestezi ?ekli: Genel.
Ameliyat öncesi hazırlık: Ba??rsak temizli?i amac?yla iki gün sulu diyet, bazen müshil. Ameliyattan sonrada bir kaç gün sulu diyet.
Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastane ameliyathanesinde.
Ameliyat süresi: 3 saat.
Hastanede yat?? süresi: Bir gece.
Ameliyat sonrası a?r? � sık?nt?: Estetik cerrahinin belik en sık?nt?lı ameliyat?. ?lk günlerde (2�4) sadece tuvalet için ayaşa kalk?labilir. Yatakta �cenin� pozisyonunda yatmak, ayaşa kalk?nca belden öne e?ik, �iki büklüm� durmak ?art. ?lk bir kaç gün hafif a?r? olur. E?er cenin pozisyonu ve yatak istirahat?na uyulursa a?r? en aza iner. Yine de a??zdan alınan basit a?r? kesiciler yeterli olur.
?i?me, morarma: 3-6 gün arasında, orta derecede.
Pansuman: 5 günde tamamen çıkarılıyor.
Korse: Birinci haftada hafif bir karın korsesi takılıyor ve en az üç hafta ta?ınıyor.
Diki?ler: Alınması gereken diki? yok.
Ne zaman i?e dönülebilir: En erken 7. gün.
Spor: 2 hafta sonra uzun yürüyü?ler, 4 hafta sonra koşuya ve di?er hafif sporlara başlanabilir. A??rlık kaldırmak için 5-6 hafta beklemeniz ?art.
Son şekil: Genellikle bir iki ay gö?üsler olduşundan %30 daha büyük dururlar. Bunun sebebi cerrahi ?i?liklerdir. Bunların geçmesi ve memenin tam ?eklini alması üçüncü ay civarında olur.