Reflü’ nün kelime anlamı geri ak?m ya da geri kaçmakt?r ve bize Fransızca’dan alınmı? latin kökenli bir sözcüktür.  

Normalde sindirim sistemimizdeki içeri?in hareketi a??zdan, yutma borusuna ; yutma borusundan mideye ve mideden de onikiparmak barsa??na doğrudur. Bunun tersine, mideden yutma borusuna, ya da onikiparmak barsa??ndan mideye doğru bir içerik kaçması olmaması laz?mdır. Onikiparmak barsa??ndan mideye doğru bir kaçak olması durumunda bir tip gastrit oluşabilir ve buna t?pta „alkalen reflü gastrit“ hastalığı denilmektedir. Burada oluşan gastritin nedeni pankreas sıv?sı ve safra içeren alkali özellikteki onikiparmak barsa?? içeri?inin mide yüzeyinde oluşturduşu hasardır. Bu durum çok ciddi problemlere yol açmaz ve nadiren ilaçla tedavisi gerekir.  

Mide içeri?inin yukar?, yutma borusunun içine doğru kaçması ise son derece ciddi sık?nt?lara yol açabilmektedir. Sonuç olarak halk arasında reflü hastalığı dendi?i zaman anlaşılan; genellikle asit olan mide içeri?inin fazla miktarda yutma borusunun içine ve a??z/genize doğru geri kaçmasının sonucunda ortaya çıkan bir dizi ?ikayetlerdir. Bu kaçak belli bir sürenin ve miktarın üstünde olunca ciddi problemlere yol açar ve bu önemli bir sa?lık sorunudur.

Mideden yukar? yutma borusu içine kaçan içerik sadece asit özelli?inden de?il kimi zaman da onikiparmak barsa?? kapsamını da içerebildi?inden yutma borusunda hasara yol açabilmektedir. Normalde onikiparmak barsa?? safra ve pankreas sıv?larını da içeren bir k?sımdır ve buradan mideye bir kaçman?n da söz konusu olduşu bir hastada ; mideden yutma borusuna doğru da kaçma varsa bu durumda hem asit ve hem de safra tuzları yutma borusunda hasara birlikte yol açabilirler.

Zaman?mızda çok yeni olarak reflü hastalığı üç kategoride ele alınmaya başlanmı?t?r

Non-eroziv reflü hastalığı
Eroziv reflü hastalığı
Barrett oluşturmu? reflü hastalığı
 

Bunlar arasında en sık gözleneni non-eroziv olan?dır ve bunda tipik reflü ?ikayetleri olmasına karşın endoskopik olarak yutma borusunda ciddi bir hasar tespit edilemez. Non-eroziv tan?mlaması da „erozyon“ yani gözle  görülebilen tahribat olmad??? anlamındadır. Bu durumun da tedavi prensipleri di?er reflü kategoridekileri ile ayn? olmasına karşın uzun dönemde ciddi komplikasyon  ve kansere dönü?üm riski yok denecek kadar azdır.

Eroziv reflü hastalığı ise gene tipik ?ikayetlerle seyretmesine ek olarak endoskopide yutma borusunun alt ucunda ciddi tahribat yani „erozyon“ saptanması ile karakterlidir. Bu durum „tedavi edilmedi?inde“ ileride sıklıkla komplikasyonlara yol açar.

Barrett  durumu ise; göreceli olarak nadir olup, uzun süreli ve tedavisi aksamı?  reflü hastalı?ının hiç istenmeyen bir komplikasyonudur ve yutma borusu alt ucunda kanser riskinde artmaya i?aret eder (Bakınız : reflü ve kanser).

Kimler daha çok risk altında reflü hastalığı aç?sından ?

Ufac?k bebeklerden tutun da, yaşlılar da bile gözlenebilen bir durumdur reflü. Ancak en sık 30 -40 yaş grubunda ortaya çıkmaktadır. Ku?kusuz ?i?manlık, bazı genetik özellikler ve karın içi basıncını artt?ran nedenler risk faktörü olarak sayılabilir ama bunlar ön koşul de?ildir. Bebeklerdeki reflü durumları sıklıkla bebeğin gelişimi ile birlikte ileri tedavi gerektirmeksizin ve sıklıkla 4 yaşına kadar kendiliğinden düzelir. Hamilelik de karın içi basınc?nda artma sonucu reflüyü tetikleyen bir durumdur ve gene doşumu takiben çoşu hamilelikle tetiklenen reflü durumları düzelmektedir  

İstanbul Cerrahi Hastanesi

0212 296 94 50

Ferah Sokak no: 1880200 Ni?anta?? – İstanbul

Tel: +90 (0212) 296 94 50 (pbx)
Fax: +90 (0212) 296 94 82

Etiketler: şişmanlık