Bu önlemleri özetlersek; Coca cola, soda gibi gazlı içecekler içmemek, öğünlerde mideyi tıka basa doldurmamak, özellikle akşam son öğünde fazla yememeyi sağlık vermek, yemeğin ardından hastanın hemen yatmamasını ve en az 2-3 saat beklemesini tembihlemek, dar kemerler takmamasını, dar pantolonlar giymemesini söylemek, yatağın baş kısmını kısmen yukarı kaldırmak ve kilo verdirmek gibi yöntemler reflü hastasının kısmen rahatlamasına yardımcı olurlar.

Hafif reflü şikayetleri  bulunanlarda bu önlemler hastanın tamamen rahatlamasını bile sağlayabilmektedir. Örneğin ileri derecede kilolu bir reflü hastasında basit önlemlerle ve sadece kilo verdirerek hiç ilaç dahi kullanmadan reflü şikayetleri tamamen ortadan kaldırılabilmektedir. Ayrıca sigara içmenin de hem ağız kuruluğu yaparak ve hem de nikotinin yutma borusu alt ucunu gevşetici etkisi ile reflü belirtilerini arttırabileceğini vurgulamak gerekir.

Reflü hastasındaki belirtilerin asıl nedeni yutma borusu alt ucunun tahrişi olduğu için bu tahrişi arttırabilecek limonlu , asitli yiyeceklerden, kahveden ve domatesli gıdalardan da kaçınmalıdır hasta. Nedeni tam bilinmemekle birlikte yutma borusu alt ucundaki anti-reflü mekanizmalara zararlı olarak reflüyü arttırdığı bilinen diğer gıda maddeleri ise; çukulata, sarımsak, soğan, nane, ve yağlı yiyecekler olarak özetlenebilir. Gene alkol alımının da kısıtlandırılması gerekmektedir.
 

Gastroözofageal Reflü Hastalığında  Günlük Alışkanlıkların Ve Beslenmenin Düzenlenmesi

Hastalığın tedavisinde, yaşam şartlarında ve beslenme alışkanlıklarında yapılacak bazı düzenlemeler önemli yer tutmaktadır

Sosyal yaşam ve beslenmenin düzenlenmesi reflünün organik sebebini ortadan kaldırmayabilir fakat yakınmaların azalmasına yardımcı olabilir. Bu düzenlemeler:

1. Tıpta LES olarak bilinen alt yutma borusu büzücüsünde sıkılığı arttırararak
2. Yutma borusu tahrişini azaltarak
3. Reflü sayısını ve reflü olan sıvı hacmini azaltarak

etkili olurlar.

LES SIKILIĞI YA DA BASINCINI ARTIRMA YÖNTEMLERİ

• Proteinden zengin beslenmek   
• Yağları kısıtlamak (45 gr/günden aza indirmek) (Yağ kısıtlamasının olumlu etkisi kesin ispatlanmamıştır)
• Nane ya da baharat gibi katkı maddeleri içeren gıda ve içeceklerden kaçınmak
• Alkol, kahve, çikolata ve demli çaydan kaçınmak

YUTMA BORUSU TAHRİŞİNİ AZALTABİLEN ÖNLEMLER

• Alkol, kafeinli içecekler (kahve, çikolatalı süt, sıcak çukulata, kolalı içecekler, çay gibi), gazlı meşrubatlar, limon / asit içeren içecekler, domatesli gıdalar ve baharatlı ürünlerden, sarımsak,soğan, tarçın, susam içeren  gıdalardan kaçınmak
• Yuğurt, jelatin içeren ya da puding gibi hazmı kolay gıdaları tercih etmek

REFLÜ SAYISI VE HACMİNİ AZALTABİLEN ÖNLEMLER

• Üç öğün bol yemek yerine, 2-3 saatte bir az az sık yeme alışkanlığı edinmek
• Yavaş ve bol çiğneyerek yemek, diş problemleri varsa mutlaka çözümlemek. Bu amaçları sağlayabilmek için her lokmadan sonra çatalı bırakmak ve her lokmayı en az 10 kez çiğnemek
• Sıvıları tercihan yemek esnasında değil, tercihan yemekten bir saat önce ya da yemek sonrasında almak
• Kilo vermek (Bazı kilolu hastaların tüm reflü şikayetleri 10-15 kg verdiklerinde kaybolabilmektedir)
• Kabız kalmamak için bol fiberli (lifli gıdalar) beslenmek. Kabızlık ıkınma sonucu karın içi basıncında artmaya ve dolayısı ile reflüde de artmaya yol açmaktadır

 
SOSYAL YAŞAMLA İLGİLİ ÖNLEMLER

• Yemeklerden sonra en az 2-3 saat boyunca kesinlikle uzanmamak, yatmamak
• Yatağın baş ucunu 15 cm kadar yukarı kaldırmak. Bu tercihan yatağın baş ucu ayaklarının altına konulan takozlarla yapılmalı, yastık arttırmaya güvenilmemelidir
• Dar kemerler ya da beli daraltıcı korse ve benzeri giysilerden kaçınmak
• Tercihan sol yanına yatmak
• Sakız çiğnemek, bon bon şekeri yemekden kaçınmak. Sakız çiğnerken ya da bonbon şekeri yerken yutulan hava geğirmeye ve daha fazla reflüye neden olabilir. Sakız çiğnemenin salya miktarını artırarak olumlu etkisi olabileceği de bilinmelidir.
• Sigara içmemek. Sigara içerdiği nikotinin yutma borusu alt ucu büzücüsünü gevşetici  ve mide asiditesini artırıcı etkileri nedeniyle daha fazla reflü problemine yol açabilir.
• Ağrı kesicilerden uzak durmak ancak mecburen alınacaksa “Tylenol” (Acetaminophen) kullanmak ve aspirin, ibuprofen, naproxen almamak.

REFLÜ BELİRTİLERİNİ ARTIRABİLEN İLAÇLAR

Kalsiyum kanal blokürleri, B-agonistler, alfa-adrenerjik agonistler, teofilin, nitratlar, sedatifler ve bazı antidepresanlar*
* Herhangi bir kalp, nefes açıcı ve sakinleştirici ilacı kullanma durumda reflü

İstanbul Cerrahi Hastanesi

0212 296 94 50

Ferah Sokak no: 1880200 Nişantaşı - İstanbul

Tel: +90 (0212) 296 94 50 (pbx)
Fax: +90 (0212) 296 94 82