Bu önlemleri özetlersek; Coca cola, soda gibi gazlı içecekler içmemek, ö?ünlerde mideyi t?ka basa doldurmamak, özellikle ak?am son ö?ünde fazla yememeyi sa?lık vermek, yemeğin ard?ndan hastanın hemen yatmamasını ve en az 2-3 saat beklemesini tembihlemek, dar kemerler takmamasını, dar pantolonlar giymemesini söylemek, yata??n ba? k?smını k?smen yukar? kaldırmak ve kilo verdirmek gibi yöntemler reflü hastasının k?smen rahatlamasına yard?mc? olurlar.

Hafif reflü ?ikayetleri  bulunanlarda bu önlemler hastanın tamamen rahatlamasını bile sa?layabilmektedir. Örne?in ileri derecede kilolu bir reflü hastasında basit önlemlerle ve sadece kilo verdirerek hiç ilaç dahi kullanmadan reflü ?ikayetleri tamamen ortadan kaldır?labilmektedir. Ayrıca sigara içmenin de hem a??z kuruluşu yaparak ve hem de nikotinin yutma borusu alt ucunu gev?etici etkisi ile reflü belirtilerini artt?rabileceğini vurgulamak gerekir.

Reflü hastasındaki belirtilerin asıl nedeni yutma borusu alt ucunun tahri?i olduşu için bu tahri?i artt?rabilecek limonlu , asitli yiyeceklerden, kahveden ve domatesli g?dalardan da kaç?nmalıdır hasta. Nedeni tam bilinmemekle birlikte yutma borusu alt ucundaki anti-reflü mekanizmalara zararlı olarak reflüyü artt?rd??? bilinen di?er g?da maddeleri ise; çukulata, sar?msak, so?an, nane, ve yaşlı yiyecekler olarak özetlenebilir. Gene alkol alımının da k?sıtlandır?lması gerekmektedir.
 

Gastroözofageal Reflü Hastalı??nda  Günlük Alı?kanlıkların Ve Beslenmenin Düzenlenmesi

Hastalı??n tedavisinde, yaşam ?artlarında ve beslenme alı?kanlıklarında yapılacak bazı düzenlemeler önemli yer tutmaktadır

Sosyal yaşam ve beslenmenin düzenlenmesi reflünün organik sebebini ortadan kaldırmayabilir fakat yak?nmaların azalmasına yard?mc? olabilir. Bu düzenlemeler:

1. T?pta LES olarak bilinen alt yutma borusu büzücüsünde sık?lı?? artt?rararak
2. Yutma borusu tahri?ini azaltarak
3. Reflü say?sını ve reflü olan sıv? hacmini azaltarak

etkili olurlar.

LES SIKILI?I YA DA BASINCINI ARTIRMA YÖNTEMLER?

• Proteinden zengin beslenmek   
• Ya?ları k?sıtlamak (45 gr/günden aza indirmek) (Ya? k?sıtlamasının olumlu etkisi kesin ispatlanmamı?t?r)
• Nane ya da baharat gibi katk? maddeleri içeren g?da ve içeceklerden kaç?nmak
• Alkol, kahve, çikolata ve demli çaydan kaç?nmak

YUTMA BORUSU TAHR???N? AZALTAB?LEN ÖNLEMLER

• Alkol, kafeinli içecekler (kahve, çikolatalı süt, sıcak çukulata, kolalı içecekler, çay gibi), gazlı me?rubatlar, limon / asit içeren içecekler, domatesli g?dalar ve baharatlı ürünlerden, sar?msak,so?an, tarç?n, susam içeren  g?dalardan kaç?nmak
• Yuşurt, jelatin içeren ya da puding gibi hazmı kolay g?daları tercih etmek

REFLÜ SAYISI VE HACM?N? AZALTAB?LEN ÖNLEMLER

• Üç ö?ün bol yemek yerine, 2-3 saatte bir az az sık yeme alı?kanlı?? edinmek
• Yava? ve bol çi?neyerek yemek, di? problemleri varsa mutlaka çözümlemek. Bu amaçları sa?layabilmek için her lokmadan sonra çatalı b?rakmak ve her lokmay? en az 10 kez çi?nemek
• S?v?ları tercihan yemek esnasında de?il, tercihan yemekten bir saat önce ya da yemek sonrasında almak
• Kilo vermek (Bazı kilolu hastaların tüm reflü ?ikayetleri 10-15 kg verdiklerinde kaybolabilmektedir)
• Kab?z kalmamak için bol fiberli (lifli g?dalar) beslenmek. Kab?zlık ?k?nma sonucu karın içi basınc?nda artmaya ve dolay?sı ile reflüde de artmaya yol açmaktadır

 
SOSYAL YA?AMLA ?LG?L? ÖNLEMLER

• Yemeklerden sonra en az 2-3 saat boyunca kesinlikle uzanmamak, yatmamak
• Yata??n ba? ucunu 15 cm kadar yukar? kaldırmak. Bu tercihan yata??n ba? ucu ayaklarının altına konulan takozlarla yapılmalı, yast?k artt?rmaya güvenilmemelidir
• Dar kemerler ya da beli daraltıc? korse ve benzeri giysilerden kaç?nmak
• Tercihan sol yanına yatmak
• Sak?z çi?nemek, bon bon şekeri yemekden kaç?nmak. Sak?z çi?nerken ya da bonbon şekeri yerken yutulan hava ge?irmeye ve daha fazla reflüye neden olabilir. Sak?z çi?nemenin salya miktarını art?rarak olumlu etkisi olabileceği de bilinmelidir.
• Sigara içmemek. Sigara içerdi?i nikotinin yutma borusu alt ucu büzücüsünü gev?etici  ve mide asiditesini art?r?c? etkileri nedeniyle daha fazla reflü problemine yol açabilir.
• A?r? kesicilerden uzak durmak ancak mecburen alınacaksa “Tylenol” (Acetaminophen) kullanmak ve aspirin, ibuprofen, naproxen almamak.

REFLÜ BEL?RT?LER?N? ARTIRAB?LEN ?LAÇLAR

Kalsiyum kanal blokürleri, B-agonistler, alfa-adrenerjik agonistler, teofilin, nitratlar, sedatifler ve bazı antidepresanlar*
* Herhangi bir kalp, nefes aç?c? ve sakinle?tirici ilac? kullanma durumda reflü

İstanbul Cerrahi Hastanesi

0212 296 94 50

Ferah Sokak no: 1880200 Ni?anta?? – İstanbul

Tel: +90 (0212) 296 94 50 (pbx)
Fax: +90 (0212) 296 94 82