Teknolojideki geli?meler sayesinde memede karşıla??lan bir çok kitlede ve görüntülenen yöntemlerinde saptanan normal d??? bulgularda, cerrahi giri?im yapmadan bunun tehlikeli olup olmadığını hücresel düzeyde anlamamız? sağlayan biopsi teknik ve yöntemleri geli?mi?tir.

Meme yap?sını görüntüleme sistemlerindeki geli?me, özellikle 50 yaş altı kadınlar için büyük faydalar sa?lamı?t?r. 50 yaşına kadar, yoşun meme dokusu içeren memede, küçük kitlelerin anlaşılması zordur. Mamografi çok değerli bir yöntem olmasına ra?men mükemmel de?ildir.

Özellikle genç kadınlarda %10-25 arasında yanlı?lıklara neden olabilmektedir. Ayrıca yanlı? pozitif sonuçlarda, yine ciddi sorunlar yaratmaktadır. Ancak son yıllarda geli?en digital mamografi bu zorlukların k?smen üstesinden gelebilmektedir.

Digital mammografi de klasik mammografide olduşu gibi X-ışınları ile çalı??r, ancak görüntü filmde de?il, bilgisayar ortamında oluşturulur. Konvansiyonel mamografide, konvansiyonel tüm radyolojik tetkiklerde olduşu gibi kullan?lan fotografik karakterdeki film, ???n madde etkile?mesinden sonra datan?n toplanmasını sağlayan reseptör(toplay?c?) görevi görmekte ve ayn? zamanda da data kaydının gösterimi için görüntüleme ortamını te?kil etmektedir.
Digital radyolojide ise fosfor plakası, CCD arraylar veya silikon amorf plakalar reseptör görevini görmektedir. Elde edilen data, ekrana veya transparan laser filmlerine aktar?lmaktadır. Reseptör ve görüntüleyici ortamların farklı ortamlar olmaları, ayr? ayr? optimizasyonlarına (ayarlanabilme) olanak vermektedir.

 Konvansiyonel mamografik ve radyolojide kullan?lan fotografik karakterdeki filmin, reseptör ve görüntüleme ortamı olarak ayn? anda optimizasyonu çeli?kiler doşurduşu için beklenen ölçüde mümkün olmamaktadır. Digital radyoloji uygulamalarının ve bununla birlikte digital mammografinin, reseptör ve görüntüleyici ortamları ayr? ayr? optimize eden teknolojisi art?k gelecekte tüm mammografi ve radyoloji uygulamalarının digital ortamlarda yapılmasını gerektirmektedir. Digital teknoloji ile film tekrarları en aza inmekte ve hastalar çok daha az ???n almaktadırlar. Digital imaj prosesing yöntemleri sayesinde eskiden daha zor değerlendirilen dens memeler daha iyi değerlendirilebilmektedir.

Uzman, görüntünün ???k ayarları ile oynayabilmekte ve istedi?i bölgelerde büyütme yapabilmektedir. Bu yöntem Avrupa’da ve Japonya’da kullan?lmakta ve Amerika Birle?ik Devletleri’nde çok yak?nda FDA onay? alması beklenmektedir. Türkiye’de de az say?da merkezde kullan?lmaktadır.

Günümüzde mammografi ile birlikte, bazı yeni yöntemler de kullan?larak sorunlar a??lmaya ve daha doğru sonuçlara eri?ilmektedir. Bu yöntemlerden en yayg?n kullan?lan?, yüksek çözünürlüklü ultrasonlardır. Bu iki yöntemin birlikte kullan?lması ile tan? kesinli?i %94′lere kadar yükselmi?tir. Ultrason özellikle kitlenin içinin bo? (kistik) olup olmadığını göstermektedir. Bu, bir çok hastay? i?ne biyopsisinden kurtarmaktadır.

Di?er bir yöntem Magnetik Rezonans (MR) ile görüntülemektedir. Bu yöntemle memenin enine kesitleri oluşturulabilmekte ve detaylı inceleme yapılabilmektedir. Bu yöntem özellikle; daha önce çe?itli nedenle ameliyat edilmi?, meme dokusu yoşun olan veya memede slikon varsa, mammografiye tercih edilir. Oldukça pahalı bir yöntemdir.

Bir başka yöntem de ise radyo aktif madde enjekte edilerek yapılır. Bu maddeler, en h?zlı hücre ço?alması olan yerlerde toplanaca??ndan tümörlü yerler belirlenebilmektedir. Bu yöntem Scintimammografi olarak isimlendirilir. T-Scan2000 yönteminde de, memeye gönderilen küçük elektrik ak?mları karşısında memenin verdi?i cevapların bilgisayarlarca değerlendirilmesi yapılır. Bu yöntemler geni? gruplarda kullan?lmamı?lardır.

 Yak?n zamana kadar mammografisinde ?üpheli bulgular saptanan kadınlar, cerrahi biopsi alma i?lemine tabi tutulurlard?. Genel anestezi altında yapılan bu i?lemde, ?üpheli dokudan parça alınırd?. Bu tip operasyonların sadece %5′i pozitif sonuç vermektedir. Operasyonun neden olduşu nedbele?me ve ameliyat sonrası a?r? ciddi sorundur.
90′lı yıllarda yerle?en core-needle biyopsi tekni?inde, ultrason veya stereotaksi yöntemlerle, özel bir i?ne ile ?üpheli dokuya girilir ve çok küçük parça alınmaktadır. Bu yöntemde nedbele?me ve a?r? olmaz. Genel anestezi de kullan?lmadışından güvenle muayenehanede bile uygulanmaktadır.

Core-i?ne biyopsisi yönteminin, zay?f olduşu bazı noktalar vardır. Burada i?ne düz bir çizgide hareket etti?inden, her bir yeni parça için yeniden i?nenin bat?r?lması gerekmektedir.

Özellikle genç kadınlarda i?ne büyüklü?ündeki kalsiyum birikimleri, bir kanser öncesi yapının bulgusu olabilirler. Böyle yapılarda tekrar tekrar i?ne bat?rmak gerekir. Geli?en teknoloji sayesinde böyle durumlarda, emme gücü de bulunan bir biyopsi i?nesi ile kullan?lmaktadır. Mamotom ismi verilen bu yöntemde, doktor silindirik bir probu memeye sokar (kalınca bir i?ne şeklindedir). Ucundaki dönen b?çak, ?üpheli alanlarda çalıştır?larak doku örnekleri alınır ve emilerek d??ar? alınır. Memeden çıkartmadan değişik yerlerden örnekler alınabilir. Bu tekni?in bir benzeri de Minimal ?nvasive Meme Biyopsisi (MIBB)’dir. Burada ucu çilek şeklindeki bir kanül kullan?lır ve örnekler emilerek d??ar? alınır.

?üpheli dokunun tamamen d??ar? çıkar?lıp incelenmesi istendi?inde; ultrasonografi veya stereotaksi rehberli?inde, lezyon ince tellerle i?aretlenir ve o bölge cerrahi olarak çıkar?lır. Böylece memeden yanlı? alan?n çıkar?lması önlenir ve mümkün olduşunca az miktarda doku çıkar?lması sa?lanır. Gereksiz kozmetik problemlerden de sakınılır.