Sa?lıklı beslenme herkes için doğru olan şeydir. Aynı şekilde lenfödem hastalığında dengeli ve sa?lıklı beslenme önemlidir. Ama lenfödemin artması ya da azalması beslenme ile çok ilgili de?ildir. Bu hastalığın mekanizması anlaşıldığında neler yapmanız veya yapmaman?z konusunda daha net bir veriye ulaşabilyorsunuz (www.lenfodemfzt.com adresinden hastalık mekanizması hakkında veriye ulaşabilirsiniz). Bizler lenfödem hastalır?mıza tedavi sırasında dan??manlık hizmetini veriyoruz ve hastalarımız?n lenfödem hastalı?ının ma?duriyeti altına girmeden yaşamını devam ettirmesi için çalı?ıyoruz.
Masaj olayına gelince. Genel olarak bilinenin aksine lenf sıv?sını boşaltmak içn yapılan uygulama bir drenaj yani boşaltım tekni?idir. Biz buna manuel lenf drenaj? diyoruz. bu tekni?i uygulayacak kişinin vücudun lenf damar a?ını, anastomoz yollarını ve bu damarların yap?sını çok iyi bilmesi gerekir. Manuel lenf drenaj? ile biz çok yüzeyde bulunan ve çok hassas olan lenf damarlarına etki ederiz. Dolay?sıyla basınc?mız?n doğru ayarlanması çok önemlidir. Fazla basınç damarların iyice kapanarak sıvının daha da artmasına neden olmaktadır. Ba?ta ?i?li?iniz inmi? gibi gözükse de uzun vadede ?i?li?iniz daha da artacakt?r. Bu yüzden bu drenaj tekni?ini uygulayacak kişinin bu konuda özel e?itim alması ?artt?r. Yine bu drenaj tekni?inde yaş, krem vb. kayganla?t?r?c? madde kullan?mı sıvının boşaltılmasını engeller. Klasik masaj ile lenf sıv?sını boşaltılmasını sağlayan lenf drenaj? tekni?i çok farklı iki kavramdır. Lütfen kendini doğru kişilere teslim etti?inizden emin olun.
Lenfödem tedavisi kombine bir tedavidir. Tek ba??na manuel lenf drenaj? yeterli de?ildir. Bu tekni?in mutlaka bandaj daha sonra bası giysisi, egzersiz ve cilt bakımı ile desteklenmesi gerekir. Bu da MANUEL LENF DRENAJI/KOMPLKES BO?ALTICI F?ZYOTERAP? olarak adlandır?lır.
Di?er bir nokta varis çorab?dır. Lenfödemde KES?NL?KLE VAR?S ÇORABI KULLANILMAMALIDIR. Varis çorab? lenfödemi daha da art?r?r. Lenfödem tedavisinde kullan?lan çorap yani bası giysisi ödem iyice indikten sonra ölçü alınarak hastaya özgü örülen bası giysisi olmalıdır. HAZIR FABR?KASYON CORAPLAR LENFÖDEM TEDAV?S?NDE KULLANILMAZ.
Umar?m yard?mc? olabilmi?imdir
Nilüfer KABLAN
Uzman Fizyoterapist
LENFÖDEM TERAP?ST?/LENFÖDEM DECONJEST?F TEDAV?S? UZMANI
October 8th, 2008 at 17:01
PNÖMAT?K KOMPRESYON C?HAZI LENFÖDEM TEDAV?S?NDE ETK?L?M?D?R?
Pnömatik kompresyon cihazının lenfödemi tedavi etme mekanizması, manuel lenf drenaj?/kompleks boşaltıc? fizyoterapi (MLD/KBF) kavramı ile taban tabana z?tt?r.
MLD/KBF uygulamasında önce lenf sıv?sının boşaltılaca?? sa?lam lenf nodül ve damarları uyarılır. Bu uyarılan sa?lam lenf damarları ile hasta lenf damarları arasında anastomoz kurulur ve yukardan a?a?? doğru kademeli olarak hasta taraf lenf damarları kademe kademe boşaltılır. Pnömatik kompresyon cihaz? ise tam aksine a?a??dan başlayan ve kademeli olarak yukar? çıkan bir basınç uygulamasını içerir. Uygulanan bu basınç ile sıv? sa?lam taraf lenf nodullerine de?ilde hasta lenf nodüllerine itilir. K?saca sıv? emilimin yapılaca?? bölgeye aktar?lamay?p yine hasta tarafta kalır.
MLD/KBF uygulaması sonrasında manuel lenf drenaj? ile uyarılan damarların dokular arasındaki sıv?y? emmesine devam etmesini sa?lamak ve boşaltılan lenf damarlarının yeniden dolmasını önlemek amac?yla özel materyallerle bandajlama yapılır. Pnömatik kompresyon cihazının ise sa?lam lenf damarlarının emme gücünü art?ran bir etkisi olmad??? gibi, kişi cihazdan çıkt?ktan sonra boşalan lenf damarlar h?zla geri dolmaktadır.
Bunlara ek olarak yüksek basınçta uygulanan cihaz?n lenf damarlarının daralmasına yol açarak dokular arasındaki sıvının akışını engelledi?i görülmü?tür. Pnömatik kompresyon cihazının genital ve gövde ödemini art?rd??ını gösteren çalışmalar bulunmaktadır.
Bu olumsuz etkilerinden dolay? pnömatik kompresyon cihazının günümüzde lenfödem tedavisi amac?yla Avrupa ve Amerika’da kullan?mı oldukça az orandadır. Lenfödem terapistleri tarafından kullan?lması önerilmemektedir.
Nilüfer KABLAN
Uzman Fizyoterapist
LENFÖDEM TERAP?ST?/LENFÖDEM DEKONJEST?F TEDAV?S? UZMANI
http://www.lenfodemfzt.com
October 8th, 2008 at 17:07
LENFÖDEM TEDAV?S?NDE K?NES?OTAP?NG UYGULAMASI
Kinesiotaping Dr. Kenzo Kase tarafından 1971 yılında geli?tirilmi? ve kineisoteks isimli materyal kullan?larak uygulanan bir tekniktir. Amerika’da 1995, Avrupa’da 2002 ülkemizde ise 2005 yılında uygulanmaya başlanmı?t?r.
Kinesiotapingin tedavi edici etkisi kinesioteksin özel yap?sı ve uygulama tekni?i ile ortaya çıkmaktadır. Kinesioteks %100 kotondan yapılmı? bir materyaldir. Deri kalınlı??nda ve yap?sında olup boyunun %130-140’i oran?nda esneyebilmektedir. Özel örgüsü sayesinde derinin nefes almasını sa?layarak uzun süre (3-6 gün) cilt üzerinde alerji oluşturmadan kalabilmektedir. Sudan etkilenmedi?i gibi cilt üzerinde kaldığı sürece tedavi edici etkisini devam ettirmektedir.
Hangi bölgeye, hangi teknikle yapılaca??na karar vermek için özel değerlendirme testlerinin uygulanması ve sorunun tespitinin ard?nda temel 9 uygulama tekni?inden en uygun olan? yapılmaktadır. Bazı durumlarda bu tekniklerin kombinasyonu yapılmaktadır.
Kinesiotaping tekni?inin temel olarak etkileri şu şekildedir;
• Kas tonusunu düzenler
• Kan dola??mını art?r?r
• Lenfatik sistem aktivasyonunu art?r?r
• Eklemleri destekler
• Proprioseptif uyarıy? art?r?r
• A?r?y? azaltır
Lenfödem tedavisinde kinesiotaping uygulaması temel tedavi yöntemi olarak de?il Kompleks Bo?altıc? Fizyoterapiye destek olarak kullan?lmaktadır. Lenfödem tekni?inde deri ile deri altı dokular arasında boğluk oluşturularak burada yer alan kan ve lenfatik damarların
sıv?y? aktarma kapasitesi art?r?lmaktadır. Bu uygulama yüz, boyun, kol, bacak ve gövdeye yapılmaktadır. Özelliklede bandajlaman?n yapılamad??? gövde lenfödeminde ödemin giderilmesine ve hastadaki gerginlik, doluluk ve a??rlık hissinin ortadan kaldır?lmasına büyük katk? sa?lamaktadır. Hipoalerjik yap?sı sayesinde cilt yap?sı çok hassas olan lenfödem hastalarında güvenle kullan?labilmektedir.
Kinesiotaping yöntemi lisans sonrasında kinesiotaping özel sertifika kurslarına kat?lmı? ve kurslardan ba?ar?lı olmu? fizyoterapistler ve doktorlar tarafından yapılmaktadır.
Nilüfer KABLAN
Uzman Fizyoterapist
Kinesioterapist
LENFÖDEM TERAP?ST?/LENFÖDEM DEKONJEST?F TEDAV?S? UZMANI
http://www.lenfodemfzt.com
October 29th, 2008 at 18:33
merhaba nilüfer hanim,
annemin 20 yıl önce gö?üsü alınmı?t?. meme kanseri nedeniyle. ilk ameliyattan 10 yıl sonra ikinci bir ameliyat geçirdi. bu ameliyattan k?sa bir süre sonra kolu ?i?meye başladı. kalp damar cerrahisinde yat?p tedavi oldu bir kaç kez. fakat ?i?lik ilk başlarda biraz iner gibi olsada sonra yine artmaya başladı. basınç cihaz? önerdiler. annemin kolu basınç cihaz?na konduktan sonra daha da ?i?ti ve a?r?ları oldu. b?rakt?k. diyetisyen anneme yaş?, proteinli besinleri yasaklad?. tuzsuz yemekler verdik. ama kol ?i?meye devam etti. en sonunda di?er kolun neredeyse 4 kat? büyüklü?ünde bir kol haline geldi. 6 ay önce hastanede yatarken doktorumuz bizi bir fizyoterapiste yönlendirdi. önce inanamad?k. bunca zamandır bir türlü ?i?li?ini indiremediğimiz kolun tedavi olabileceğine. tedaviyi kabül etmedik. ama annem art?k ölmek istiyorum demeye başlayınca önerilen bütün tedavi yöntemlerini denemeye karar verdik. ve doktorumuzun yönlendirdi?i fizyoterapist ile iletisime geçtik. açıkcası umudumuz yoktu. ama yanılmı?t?k. ilk seansın ertesi gününde bile annemin bandajları aç?ldışında bambaşka bir kol vard? karşımızda. ?imdi tedavi devam ediyor ve biz hergün ?i?li?i biraz daha azalan bir kol görüyoruz. sizin yazd?klarınız? okuyunca yaşad?klarımız geldi aklıma. payla?mak istedim. herkese te?ekkürler
November 19th, 2008 at 23:42
LENFÖDEMDE BESLENME: PROTE?N VE SU TÜKET?M?
Öncelikle bilinmelidir ki lenfödemi önleyen veya kontrol altına alan özel bir beslenme ?ekli bulunmamaktadır. Bununla birlikte sa?lıklı beslenmenin sa?lı??n devamı için çok önemli olduşu ve vücudun lenfödemin getirdi?i stresle ba? edebilmesine yard?mc? olaca?? unutulmamalıdır. Lenfödemin yanında kalp hastalığı veya şeker gibi başka kronik hastalığı bulunanların bu hastalıklarına özgü beslenme programına uymaları gerekmektedir.
Sa?lıklı beslenme vücudun ihtiyac? olan günlük gereksinimleri (protein, yaş, karbonhidrat, mineraller, vitaminler, sıv? vb) yeterli oranda almakla mümkün olur. Lenfödemde dokular arasında proteinden zengin sıv? birikimi olması günlük gereksinimler içinde en çok protein ve sıv? tüketiminin nasıl olması gerektiğine ili?kin soru i?aretleri oluşturmaktadır. ?imdi k?saca bu konuya açıklık getirelim.
Proteinler vücudun temel ta?larından biridir ve kendine özgü görevleri bulunan çok say?da protein bulunur;
• Yaralanan dokunun yeniden yapılanmasını ve yeni bir doku oluşumunu sağlayan proteinler,
• Hormonların ve enzimlerin yap?mında kullan?lan proteinler,
• Enfeksiyonlarla mücadele eden antikorların yapılmasında görev alan, ba????klık sistemini güçlendiren proteinler
• Kan?n oksijen ve besin maddelerini ta??masına yard?mc? olan proteinler
• Kas ve konnektif dokunun yap?sını oluşturan proteinler bunlardan bir kaç?dır.
K?saca proteinler büyüme, geli?me ve yaşamın sürdürülmesinde olmazsa olmaz olan besin maddeleridir.
Lenfödemde dokular arasında biriken sıvının proteinden zengin bir sıv? olması lenfödem hastalarının hiçbir şekilde protein almamaları gerektiğine ili?kin yanlı? bir inan??? doşurmaktadır. Protein tüketimini kesmek lenfödemde iyile?meye neden olmayacakt?r ve lenfödem hastaları (başka bir hastalık nedeniyle olmad??? sürece ) günlük tüketilmesi gereken protein miktarını tüketmelidirler. Bu oran 20-30gr düzeyindedir. Fakat güvenlik amac?yla günlük protein tüketiminin 60-75gr olması önerilmektedir.
Peki günlük protein miktar? tüketilmedi?inde ne olur? Vücut kan protein seviyesinin devamını sa?lamak için günlük protein ihtiyacını dokulardan ve kaslardan alır. Bu nedenle a??r? protein diyeti konnektif dokunun zay?flamasına ve sonuç olarak da ödemeneden olur. Bu durum ‘’hunger edema’’ olarak bilinir ve aç çocukların göbeklerinin ?i?mesi buna örnektir.
K?saca günlük protein alımının k?sıtlanması lenfödemde ?i?li?in kontrol altına alınmasına yard?mc? olmaz. Tam aksine mevcut ödemi daha da art?r?r. Aynı zamanda kas ve di?er dokuların zay?flamasına neden olarak, kompleks boşaltıc? fizyoterapinin çok önemli bir ö?esi olan egzersizin ödemi boşaltma üzerine etkisini azaltır. Buna ek olarak protein tüketiminin yetersiz oluşu ba????klık sisteminin zay?flamasına ve zaten enfeksiyona karşı çok hassas olan lenfödem hastalarının daha da enfeksiyon riski altına girmelerine neden olur.
Sa?lı??n devamı için günlük 8 (yakla??k 2lt) bardak su içilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte bu ihtiyaç sıcak havalarda özelliklede vücudun h?zla su kaybetti?i kurak havalarda daha da artar. Yeterli sıv? alınarak vücuttaki sıv? oranının dengede tutulması sa??lı??n devamı ve art?k maddelerin dokulardan uzakla?t?r?lması için çok önemlidir. Bu durum ayn? zamanda Kompleks Bo?altıc? Fizyoterapi programının etkinli?i aç?sından da önemlidir. Çünkü Manuel Lenf Drenaj? ile hareket ettirilen art?k maddeler sıv? ile birlikte d??ar? at?lır. Bu nedenle sıv? alımını azaltmak lenfödemli hastalarda ödemin inmesini sa?lamayacakt?r. Aksine proteinden zengin ödem vücudun di?er bölümlerinden daha çok sıv?y? bulunduşu noktaya çekmeye çalışacak buda ödemde art?? ile sonuçlanacakt?r.
Kafein ve alkol orta derecede diüretiklerdir ve böbreklerin daha çok idrar oluşturmasını uyararak vücut sıv? oranının azalmasına neden olurlar. Bu nedenle lenfödemli hastalar kafein içeren maddeler (çay, kahve, çikolata, asitli içecekler ve alkol) az oranda tüketmelidir. Bu yiyecekler ayn? zamanda vücudun besinsel ihtiyaçlarına hiçbir katk?sı olmayan önemsiz kalori içerdikleri içinde tüketilmesi k?sıtlı oranda olmalıdır.
Sa?lıklı günler dileklerimle
Nilüfer KABLAN
Uzman Fizyoterapist
Lenfödem Terapisti/Lenfödem Dekonjestif Tedavisi Uzman?
http://www.lenfodemfzt.com
May 7th, 2009 at 16:31
nilüfer hanım benim baca??mda lenfödem var 5 yıldır ve gittikçe kötü oluyor. size ulaşabileceğim i?yeri adresi ve telefon verirmisiniz. ankarada oturuyorum.te?ekkürler
June 5th, 2009 at 00:31
nilüfer hn. benim her iki ayaş?mdada lenfödem var. 28 yaş?nday?m ve şu an doşumuma 20 gün var.ayaş?m her yaz olduşu gibi iyice kötüle?ti ve sanki ar? ?sırmı? gibi bir yanma ve ac? var. ayakkab? yada terlik olmuyor. lütfen irtibat numaran?z? ve adresinizi alabilirmiyim. istanbulda oturuyorum.
July 1st, 2009 at 12:35
sayın nilüfer hanım annem 76 yaş?nda olup lenf ödem hastasıdır.?i?mandır 6 yıldır hastadır. şu an yürüme zorluşu çekmekte ve iki baston kullanmaktadır. internette dola??rken pnömatik kompresyon cihaz? n? gördün sat?? elemanıyla görü?tüm. ama korkum var. onun için görü?ünüzü almak istedim. evleri kartal maltepede uzman masajc?lardan bahsediyorlar. eve gelirlermi.selamlar
July 7th, 2009 at 22:28
sabah erken saatte hasta yataktan kalkmadan ölçüleri alınarak özel üretim lenf ödem bası giysileri kullanmalarını tavsiye ediyoruz.Piyasada çok farklı markada bulunuyor ama bunların çoşu standart vari çorab?ndan başka bir şey de?il giysinin başlang?ç yerindeki basınç ile biti? yerindeki basınç asla e?it olamaz bu koldaki sıvının drenaj? için gerekli bir yap?dır he?inize geçmi? olsun
August 21st, 2009 at 13:51
annemin iki bacaÄ?ında karnında ve Ä?öÄ?üslerinde ileri derecede lenf ödem var idrar söktürücü tabletler fayda etmez oldu .size ulaÅ?abileceÄ?im irtibat numaranızı verirmisiniz teÅ?ekkürler
August 25th, 2009 at 18:46
merhaba asli ve fulya hanim,
ben istanbul’da yasiyorum. www. lenfodemfzt.com adresinden iletisim bilgilerime ulasabilirsiniz.
sevgiler..