Her be? kadından birinin derdi ?drar kaç?rma, tedavi edilebilir bir sorun

?drar kaç?rma, kadınlar için önemli bir sa?lık sorunu. Yayg?n inan???n aksine idrar kaç?rma yaşlanma sürecinin normal bir sonucu de?il. Kadının i?, sosyal ve özel yaşant?sında ciddi sorunlara yol açan idrar kaç?rman?n çözümünü, modern t?p, tan? ve tedavi yöntemleriyle bulmu? durumda…

Rutin i?ler sırasında, idrarın ani ve istemsiz olarak idrar yolundan d??ar? çıkması, "idrar kaç?rma" olarak tan?mlanıyor. ABD’de yapılan ara?t?rmalara göre, her be? kadından biri, hayatının bir döneminde bu sorunla karşı karşıya kalıyor. Ac?badem Hastanesi Kad?köy Kad?n Hastalıkları ve Doğum Bölüm Sorumlusu Doç. Dr. Tolga Ergin, erken safhalarda tan? konulduşu takdirde, pek çok kadın?n ortak sorunu olan idrar kaç?rman?n ilaç ve egzersizle bile ortadan kaldır?labildiğine dikkat çekiyor.

?drar kaç?rma sorununa dikkat çekmek amac?yla Ac?badem Hastanesi Kad?köy Kad?n Hastalıkları ve Doğum bölümü bünyesinde kurulan “Ürojinekoloji Klini?i”nde en modern tan? yöntemlerinden yararlanılıyor ve ça?da? tedaviler organize bir şekilde sunuluyor. Doktorunuz ile idrar kaç?rma konusunu açıkça konu?man?z, tedavi seçeneklerini ö?renmenizi, bir zamanlar yaşad??ınız tam ve aktif yaşam tarzını yeniden kazanmanızı sa?layabiliyor.

Doç. Dr. Tolga Ergin, idrar kaç?rman?n belli gruplara ayr?larak incelendiğine dikkat çekerek, "Çünkü tedavi yakla??mları idrar kaç?rman?n tipine göre farklılık gösteriyor" diyor.

Stres idrar kaç?rma: Kad?nlardaki idrar kaç?rman?n en sık görülen tipini oluşturuyor. Stres tipi idrar kaç?rman?n en sık nedeni pelvik taban kaslarının zay?flaması. Pelvik kasları, taban üretray?, idrar yapma zaman? gelinceye kadar kapalı tutuyor. Pelvik taban zafiyeti olduşunda, egzersiz ve öksürme gibi karın iç basıncını art?racak durumlar, üretran?n aç?lmasına ve idrar kaç?rmasına neden oluyor. Bir di?er nedenini ise mesane boşalmasını kontrol eden kasların yetersizli?i oluşturuyor. Bu kaslar görevlerini yerine getiremediklerinde, öksürme ve egzersiz gibi çe?itli hareketler sırasında idrar kaç?rılıyor. Çok say?da müdahaleli doşum, iri bebek doşurma, obezite, ailesel yatk?nlık ve menopoz, idrar kaç?rma sorununda risk faktörlerini oluşturuyor.

Urge idrar kaç?rma: Güçlü bir tuvalete gitme ihtiyac? hissedildi?i anda tuvalete yeti?emeden idrar kaç?rma olayına bu tipte rastlanıyor. Stres idrar kaç?rmadan farklı olarak pelvik tabandaki zay?flıktan de?il, mesane kaslarının a??r? aktif olmasından kaynaklanıyor.

Miks idrar kaç?rma: Stres idrar kaç?rma ile urge idrar kaç?rman?n bir arada olduşu durumlarda miks idrar kaç?rmadan söz edildi?ini belirtiyor. Örne?in hasta hem öksürdü?ünde ya da hap??rdışında, hem de bazen ani bir sıkışma hissi sonrasında idrarını kaç?rabiliyor.

Ta?ma idrar kaç?rma: Mesanede kapasitenin üzerinde idrar depolandışında idrar yapma zorunluluşu hissetmeden küçük miktarda idrar kaç?rma görülüyor. Kad?n hiçbir zaman mesanesini tamamen boşaltamad??? hissine kapılıyor. Diyabet, pelvik yaralanma, geni? pelvik cerrahi, omurilik yaralanmaları ve multipleskleroz gibi durumlarda kas tonusunun kaybolması sonucu oluşuyor.

Nasıl tedavi ediliyor?
Tan?da idrar tipinin belirlenmesi büyük önem ta?ıyor. Çünkü her tip idrar kaç?rmada her tedavi yakla??mı etkili olmayabiliyor. Bu aç?dan en doğru tedavinin idrar kaç?rma tipine göre belirlenmesi gerekiyor.Ac?badem Hastanesi Kad?köy Kad?n Hastalıkları ve Doğum Uzman? Doç.Dr. Tolga Ergin, tedavi yöntemleri konusunda şunları söylüyor:

Kegel egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler bazı durumlarda tek ba??na ancak genelde yard?mc? yöntem olarak etkili oluyor. Bu tedaviyle idrar torbası ve idrar yapmayla ilgili kasların kontrol altına alınması sa?lanarak pelvik taban kasları güçlendiriliyor. Bu egzersizlere ek olarak bir günlük (idrar günlü?ü) oluşturularak bu program çerçevesinde mesane e?itimi sa?lanmaya çalı?ılıyor. Bu egzersizlerle birlikte veya tek ba??na uygulanan biofeedback ile elektrik stimulasyonu da, zay?flamı? pelvik taban kaslarının güçlendirilmesinde etkili oluyor.

?laç tedavisi: Bazı idrar kaç?rma tipleri ilaçlar ya da hormonlarla tedavi ediliyor. Özellikle urge idrar kaç?rma tipinde ilaç tedavisi ilk seçenek. Günümüzde bu soruna karşı oldukça etkili ilaçlar var. ?laç tedavisinin süresi ise hastadan hastaya değişiyor. Ancak stres idrar kaç?rma tipi ilaç tedavisine yanıt vermiyor.

Cerrahi tedavi: Di?er tedavi yakla??mları ba?ar?sız olduşunda cerrahi müdahale yapılıyor. Doç.Dr. Tolga Ergin, art?k günümüzde lokal anestezi altında dahi uygulanabilen çok basit, daha az invazif (daha az kesi ile yapılan) çok k?sa sürede uygulanabilen oldukça etkili, taburcu olma ve iyile?me dönemi çok daha k?sa yeni metodların geli?ti?ini belirtmekte.

Ne zaman ba?vurmalı?
A?a??daki sorulardan birine yanıtınız "evet" ise bir uzmana dan???n.

- Güldü?ünüzde, öksürdü?ünüzde veya hap??rd??ınızda
– Yürürken veya egzersiz yaparken
– A??r bir e?ya kaldır?rken
– Oturur ya da yatar durumda ayaşa kalkt??ınızda idrar kaç?rıyorsan?z
– Gün boyunca sık sık tuvalete gitmek zorunda iseniz

Bu sorun nedeniyle ped kullanmak zorunda kalıyorsan?z
– ?drar yapma hissi geldi?inde tuvalete yeti?emiyorsan?z
– Tuvalette hiçbir zaman idrarınızı tamamen boşaltamad??ınız hissine kapılıyorsan?z…

Doç. Dr. Tolga Ergin
?drar kaç?rma, sıklıkla tedavi edilebilen bir durum olsa da her kadında ve her tip idrar kaç?rmada her tedavi yakla??mı etkili olamayabiliyor. En doğru tedavi, idrar kaç?rma tipine göre belirlenece?inden dolay?, idrar kaç?rman?n tipinin belirlenmesi ve doğru tanının konması çok önemli.

1991 yılında Hacettepe Üni. T?p Fak. mezun oldu. Dr Zekai Tahir Burak Kad?n Hastanesinden uzmanlı?ını ald?ktan sonra Başkent Üni. T?p Fakde 6 yıl ö?retim üyeli?i yapt?. Ekim 2003’ den beri Ac?badem Hastanesi Kad?köy’de Kad?n Hastalıkları ve Doğum Bölüm Sorumlusu olarak çalı?ıyor.

GECE ?DRAR KAÇIRMADA TEDAV?…
Gündüz idrar kaç?rma yak?nması ile ba?vuran kadınların bir bölümünde problemin gece de devam etti?i görülmektedir. Bu yak?nman?n da olduşu hastalarda "Urge ?nkontinans" probleminin ara?t?r?lması bakımından mesaneye kateter konularak yapılan "Ürodinami" çalı?masının yapılması gereklidir. Elde edilen sonuca göre bu hastalarda öncelikle ilaç tedavisinin uygulanması daha uygun olacakt?r.

Dr. Hakan Özveri
?drar kaç?rma sorunu art?k kolaylıkla tedavi edilebiliyor. Tedaviden ba?ar?lı sonuç alınabilmesinde idrar tipinin belirlenmesi ve multidisipliner bir yakla??m büyük önem ta?ıyor. Yani, ürolog ile kadın hastalıkları ve doşum uzmanının birlikte çalı?ması gerekiyor.

İstanbul Üniversitesi Cerrahpa?a T?p Fak. mezunu. Marmara Üniv. T?p Fakültesi Üroloji Anabilimdalı’nda üroloji ihtisasını tamamlad?. Halen Ac?badem Hastanesi Kozyata??’nda üroloji uzman? olarak görev yapıyor.

Etiketler: obezite