Bir düşükten sonra anne adayları “tekrar ayn? olay ile karşıla??r mıy?m” endi?esini ta?ıyorlar. Zaten 10 gebelikten biri de bu risk ile karşı karşıya kalıyor. Bazı çiftlerde ise bu sorun, birbirini izleyen gebeliklerde tekrar tekrar yaşanarak çiftin ümitleri kırıyor. Bu noktada yeni bir tedavi seçene?i olan preimplantasyon genetik tan? bize yard?mc? olabiliyor.

Tekrarlayan düşük, 20. gebelik haftasından önce birbirini takip eden 3 veya daha fazla gebelik kaybının olması durumu olarak tan?mlanıyor. Bu problem çiftlerin % 0.5-1’ini etkiliyor. Sorun birçok farklı nedenden kaynaklanabiliyor. Genetik ve hormonal bozukluklar, üreme organlarına örne?in rahime ait yap?sal şekil bozuklukları, çevresel faktörler ve ba????klık sistemine ait bozukluklar belli bağlı nedenler arasında yer alıyor.

Ac?badem Hastanesi Kad?n Hastalıkları ve Doğum Uzman? ve Üreme Sa?lı?? Merkezi Sorumlusu Doç. Dr. L. Cem Demirel bu nedenlerin problemin görülmesinde değişik oranlarda rol oynad??ını belirterek şunları söylüyor: “Anne ve baba adayına ait genetik problemler tüm nedenlerin % 5’ini oluşturmaktadır. Bu nedenle tekrarlayan düşükleri olan çiftlerde hem kadın hem de erke?in kromozom analizinin yapılması gerekmektedir. Son yıllarda elde ettiğimiz veriler tekrarlayan düşükleri olan çiftlerin kendilerinde herhangi bir kromozomal anormallik olmasa bile, oluşturdukları embryolarda beklenenden daha yüksek oranda genetik anormallikler olduşunu göstermektedir. Yani çift genetik aç?dan sa?lıklı bile olsa gebelikle sonuçlanacak olan embryoları sıklıkla genetik bozukluklar içermekte ve bu yüzden de gebelik oluşsa bile sa?lıklı bir şekilde devam etmeyip düşükle sonuçlanmaktadır.”

Tekrarlayan düşüklerde genetik tanının önemi

Dü?ük oran?, bir düşükten sonra yüzde 11,5, iki düşükten sonra yüzde 29.4, üç düşükten sonra yüzde 30 – 45 olarak veriliyor. ?statistikler her düşükten sonra yeni bir düşük olasılı?ının belirgin olarak artt??ını ortaya koyuyor. Bu durumda, dü?ü?e neden olabilecek di?er etkenler ara?t?r?lmı? ve herhangi bir neden bulunamamı?sa, ya çiftin genetik aç?dan sa?lıklı bir embryoya rast gelmesini beklemek gerekiyor ya da ayn? anda bir çok embryo üretip bunların içinden hangisinin genetik aç?dan sa?lıklı olduşunu bulmak ve onu çifte transfer ederek sa?lıklı bir gebelik elde etmek gerekiyor. işte bu ikinci seçenek aslında tüp bebek ve preimplantasyon genetik tan? uygulamasını ifade ediyor. Tüp bebek ve preimplantasyon genetik tan? yalnızca gebe kalamayan çiftlerde de?il hamile kalıp bunu sa?lıklı bir biçimde sonuca ula?t?ramayan çiftlerde de etkili oluyor. Doç. Dr. Demirel tekrarlayan düşüklerde genetik tanının önemine de?inerek şöyle konuşuyor: “Bu çiftlerde devam edecek olan bir gebeli?i yakalamak için hiçbir şey yapmadan doğal yollarla oluşan bir gebeli?i beklemek de bir çözüm olabilir fakat unutmamak gerekir ki kendiliğinden oluşacak gebeliklerin her zaman için düşükle sonuçlanma ihtimali olacakt?r ve yaşanan her düşük anne adayını hem ümitsizlik ve karamsarlı?a itecek hem de genel sa?lı?ını tehdit eder duruma gelecektir. işte bu yüzden biz bu çiftlerde hem tan? koymak hem de tedaviyi sa?lay?p sa?lıklı bir bebeğin doşumuna ula?mak için tüp bebek tedavisini öneriyoruz. Böylece yumurta gelişimine olanak saılıyor ve yumurtaların döllenmesinden sonra geli?en embryolardan bir veya iki hücre örne?i alarak genetik aç?dan sa?lıklı olanları seçerek anne adayına transfer ediyoruz. Bu yakla??mın aslında çiftin tekrarlayan düşüklerinin hem nedenini ortaya koymada hem de bu durumu tedavi etmede etkin bir yakla??m olduşunu dü?ünüyoruz.”

Genetik tan?, tüp bebek ba?ar? oranını artt?rıyor

Preimplantasyon genetik tan? uygulaması kullan?lan bir başka hasta grubu ise tekrarlayan ba?ar?sız tüp bebek denemeleri olan çiftler. Bu grup hasta için de bir sonraki tüp bebek denemesinde preimplantasyon genetik tan? uygulamasının yapılması sonucu iyile?tirebiliyor. Doç. Dr. Demirel konuya şöyle yakla?ıyor: “Elde ettiğimiz veriler tekrarlayan tüp bebek denemelerinde ba?ar?sız kalınan çiftlerin embryolarında beklenenden daha fazla oranda kromozom bozukluklarına rastlan?ld??ını göstermektedir. Bu nedenle bu çiftlerde embryolar anne rahmine verilmeden önce, genetik aç?dan normal olup olmad?kları test edilip normal olan embryolar anne rahmine yerle?tirildi?inde gebelik ?ansı art?r?lmı? oluyor. Preimplantasyon genetik tan? embryoların kromozom bozukluklarını ortaya koyarak sa?lıklı embryonun seçimine ve bu da gebelik şansının yükselmesine yol açacakt?r.”

Doç. Dr. L. Cem Demirel
Ac?badem Hastanesi
Kad?n Hastalıkları ve Doğum Uzman?
Üreme Sa?lı?? Merkezi Sorumlusu

Daha fazla bilgi için : Alo Ac?badem (212/ 216) 544 44 44