Genel Bilgiler

Bir çok kadın, 30′lu, 40′lı yaşlarındaki gebeliklerinden sa?lıklı bebekler dünyaya getirirler. Yap?lan çalı?malar, yaş?n artması ile gebelikte karşıla??lan risklerin de artt??ını göstermektedir. Geli?en t?p, 30′lu, 40′lı yaşlarındaki gebe kalan kadınlara, eskiden olduşundan daha güvenli bir gebelik sa?lamaktadır.

Kad?nlarda, 30′lu yaşlardan sonra üretkenlik gücünde bir azalma görülmeye başlanır. 35 yaş civarındaki veya daha yaşlı bir kadın?n gebe kalması, genç bir kadın?n gebe kalmasından daha zordur. Bu üretkenlik gücündeki azalman?n nedeninin, kadın?n yumurtlama sıklı??ndaki değişikliklerden kaynakland??? veya endometriosis denilen, rahim (uterus) iç duvarını örten hücrelerin benzerlerinin, yumurta kanallarında da bulunmasından ve bunun döllenmeyi engelledi?i dü?ünülmektedir. E?er 35 yaş üzerinde bir kadın gebe kalmaya karar verir ve 6 ay da gebe kalamaz ise, bir Kad?n-Doğum uzman?na ba?vurmalıdır.Her ne kadar üretkenlikte bir azalmadan söz edilse de, 35 yaşlarından sonraki gebeliklerde ikiz veya çoşul gebelikler daha olasıdır.Her kadın?n, gebe kalmaya karar verdi?inde, bir Kad?n- Doğum uzman?na dan??ması ve üreme organları aç?sından muayeneden geçmesi tavsiye edilmektedir. Bu gebelik öncesi kontrollerin, aileye gebelik için en uygun koşulları hazırlayaca?? dü?ünülmektedir. Özellikle süregelen bazı sa?lık problemleri, örne?in diabet (şeker hastalığı), hipertansiyon (yüksek tansiyon) olan kadınlarda bu gebelik öncesi kontroller çok önemlidir. Bu tip hastalıklarda, özellikle 30-40 yaş arasında, daha sık görülmektedir ve anne ile bebek sa?lı?ını ciddi olarak tehlikeye sokabilmektedir. Bu tip hastalarda uygulanacak yak?n t?bbi takip ve kontroller ile risk dü?ürülmekte, ve bir çok hastada da sa?lıklı doşum mümkün olmaktadır. Gerek yüksek tansiyon gerekse de şeker hastalığı, ilk kez gebelik sırasında da ortaya çıkabilir ve bu olasılık 30′lu yaşlardan sonra daha sık görülmektedir. 20′li yaşlardaki olasılık 30′lu yaşlarda 2 kat?na, 40′lı yaşlar da ise 3 kat?na çıkmaktadır. Bu bilgiler, ileriki yaşlarda gebe kalan ve kalacak olan kadınların devamlı doktor kontrolunda olmalarını gerektirir. Erken tan? yöntemleri ile bu hastalıklar, gebeye bir zarar vermeden te?his edilebilir ve tedavi edilmeye çalı??lır.

Doğumsal Anormallikler

?nsana ait genetik bilgilerin ta??nd??? kromozomlar, anneden ve babadan gelen, kromozom yarımlarının birle?mesi ile oluşur. Kromozomlara ait oluşacak anormallikler, bazı hastalıklara neden olurlar veya düşüklere neden olurlar. Her yaşta bu kromozom anormallikleri olabilirse de yaş ilerledikçe görülme sıklı?? artar. Bu hastalıklardan en sık rastlanan? DOWN sendromudur. Bazı fiziksel ve zeka anormallikleri ile kendini gösterir. Bir kromozom fazlalı?? vardır. 25 yaş?nda 1/1250 oran?nda görülürken, 30 yaş?nda 1/952, 35 yaş?nda 1/378, 40 yaş?nda 1/106, 45 yaş?nda ise her 30 doşumda bir görülür. Bu tür anormallikler bazı test yöntemleri ile saptanabilmektedir. Bu testler ile ilgili bilgiler sitemizde bulunmaktadır. Bir çok Kad?n-Doğum uzman?, 35 yaş üzeri gebelere bu testleri önerir. Bu testler son adet tarihinden itibaren 10-15′. haftalarda anormallik olup olmadığını gösterebilmektedir. Bu testlerin istendi?i her 100 kadından 95′i, sa?lıklı bir bebe?e sahip oldukları yanıtını alacaklardır.

Dü?ükler

Dü?ükler, gebeli?in ilk 3 aylık döneminde bütün gebelerde görülebilir. Ancak yaşland?kça, bunun olasılığı belirgin bir şekilde artar. 20′li yaşlarda %12-15 olan düşük sıklı??, yaş ilerledikçe artar. 40 yaşlarına gelindi?inde %25′e kadar yükselir.

Gebelikteki Sorunlar

Daha önce de anlat?lan, hipertansiyon ve diyabet görülme olasılıklarından başka, plasenta (bebek kordonunun anne rahimine yap??t??? organ, halk arasında "son" denir, doşumda en son çıkar) problemleri, 35 yaş üzerinde daha sık görülür. Gebelik sırasında kanama olmasına neden olur. Plasenta previa denilen durumda, plasenta, bebeğin doşumda çıkış için kullanaca??, uterus (rahim) çıkışını örter. Doğum sırasında bebek çıkmak için plasentay? yap??t??? yerden zorla çıkartaca??ndan, çok ciddi kanamalara neden olabilir. Bu durum muayenelerde önceden anlaşılır ve sezeryan operasyonları ile sorunsuz olarak geçilir. 35-40 yaşlarında ki gebelerin bebeklerinin, doşum tart?larının, 20′li yaşlarda doşum yapanlardan daha az olabileceği bildirilmi?tir. Yap?lan klinik çalı?malar, ilk bebeğini 30 yaş ve yukar?sında doşuran annelerin bebeklerinin:

• Doğum tart?larının 2.5 kg.’dan düşük olabilme
• Premature (37 haftadan önce doşum) doşum

riskinin artt??ını göstermi?lerdir. Bu çalı?malar riskin orta derecede olduşunu ve yaşlanma ile gittikçe artt??ını ortaya koymu?tur. Sigaran?n da ciddi bir faktör olduşu bilinmektedir. ?sveç’te yapılan bir çalı?ma, 30-34 yaşları arasında ki gebelerin bebeklerinde, 20 yaşlarınındaki gebelere oranla, 1.2-1.4 kat daha fazla

• düşük kilolu
• erken doşum
• ve rahim içi geli?me gerili?i

saptanmı?t?r.

Doğum a?amasında da, 30 yaş üzeri gebeliklerde sorunlar daha artmaktadır. Sezaryan ile doşum bu grup gebede daha fazladır.

şu hiç unutulmamalıdır. 35 yaş üzerinde bazı riskler ortaya çıksa da bu riskler orta derecede risklerdir. Çoşunluk, sa?lıklı bir gebelik ile sa?lıklı bebekler dünyaya getirir.

Riskler Nasıl Azaltılır?

• Günümüzde 30′lu 40′lı yaşlarında gebe kalmak isteyen kadınlarımız, genelde mükemmel bir sa?lık yap?sına sahiptirler. Tabiidir ki, yaş ilerledikçe bazı riskler artmaktadır. Bazı basit tedbirler de size yard?mc? olacakt?r.
• Bir Kad?n-Doğum uzman?n kontrolüne girmek yapılacak ilk i?tir. Gebelik öncesi kontrol ve gebelik takibi en önemli ad?mdır.
• Günde 400 mikrogram FOL?K asit (bir tür B vitaminidir ve tüm multi-vitamin preparatlarında bol bol vardır) gebelik öncesi ve sonrasında da alınız.
• Gebelik öncesi ideal kilo ve fiziksel duruma sahip olun (doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecektir).
• De?i?ik besin maddeleri yiyin ve tüm besin ihtiyaçlarınızı karşılayın.
• Gebelikte asla sigara içmeyiniz.
• Doktorunuza sormadan asla ilaç kullanmayınız.